8成肝癌為B、C肝炎引起

肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，民眾發現時通常都為時已晚，導致治療效果不佳。然而，約有八成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，因為毫無症狀，B、C肝帶原者約有一半的人並不自知；呼籲B、C型肝帶原者至少每半年接受一次腹部超音波檢查，也建議年滿四十歲以上民眾，每年都應該做腹部超音波檢查。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康‧快樂生活」公益系列講座，邀請肝病防治學術基金會總執行長楊培銘教授主講「肝臟健康‧快樂生活」。

相關研究顯示，在臺灣目前三十四歲以上民眾之B型肝炎帶原率為十至十五%，因此仍有超過一七○萬B型肝炎感染者；另C型肝炎方面，民眾之C型肝炎病毒陽性率約為一‧八%，估計約有四○‧五萬人為C型肝炎帶原者。

肝癌有二成為非B、C型肝炎所引起，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重五%以上，即稱為脂肪肝。脂肪肝是一種健康警訊，雖無立即性的危害，若長期未改善或不治療，即有可能演變成慢性肝炎，進而發展成肝纖維化，最終導致肝硬化及肝癌。

常見脂肪肝原因，可歸納為慢性病控制不良與不健康的生活型態，包含：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不良、過度飲酒、喜好喝含糖飲料或吃精緻食品等，再加上缺乏運動及熬夜。

肝癌的發生與台灣B肝、C肝盛行率高有關，肝癌發生原因之比重隨年代不斷變化，早期約有八至九成是B型肝炎、一至兩成是C型肝炎所致，台灣自一九八四年開始為新生兒施打B肝疫苗、積極倡導篩檢與追蹤以來，以及近年B肝、C肝藥物的突破與給付，讓肝癌整體發生率緩慢下滑，然而接下來要特別關注脂肪肝的發展。

所謂慢性肝病三部曲，起因為B肝、C肝帶原或脂肪肝，導致肝臟發炎一肝硬化一肝癌，如果肝臟持續或覆發炎，纖維化就會開始累積，發生初期纖維化較少時，還有機會逆轉；然而，若放任肝炎不治療，肝臟內累積愈來愈多的纖維就會演變成肝硬化，不但難以恢復正常，且發生肝癌的機率將大幅提高。

定期追蹤的目的是就是希望早期發現肝癌。如果已經肝硬化，必須每三個月抽血檢查甲型胎兒蛋白與肝細胞發炎指數AST與ALT，並做腹部超音波；若尚未肝硬化、但有慢性發炎者，則是約每六個月追蹤一次健康帶原者，則是至少一年檢查一次。