潮人新知| “抗癌神藥”能殺死所有實體腫瘤？但不要盲目樂觀- Yes-Pick

最近一則關於「美國某科研機構研發出可以殺死所有實體腫瘤的抗癌神藥」的新聞引起多方關注。困擾了人類多年的癌症難題真的就此被攻克了嗎？

對於這項研究，建議大家還是要謹慎，不要盲目樂觀。這篇文章中提到的新藥AOH1996雖然在原理上有攻剋癌症的潛力，不過目前只完成了體外實驗和動物實驗。它能否成為真正的抗癌藥，還需要更多的實驗和臨床數據。

新聞回顧「抗癌神藥」已誕生？

當地時間8月1日，美國癌症治療和研究機構「希望城市」（City of Hope）發布新聞稿稱，在其臨床前研究中，研究人員在70多個癌細胞系和幾組正常的對照細胞中測試了一種口服小分子標靶化療藥物AOH1996，發現它可透過破壞正常細胞生殖週期來選擇性殺死癌細胞，在引發癌細胞凋亡的同時，該藥物並沒有中斷健康幹細胞的繁殖週期。

該機構稱，AOH1996在治療源自乳癌、攝護腺癌、腦癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、肺癌等7種細胞的臨床前研究中已取得成效。

相關論文近日發表在《細胞-化學生物學》專業雜誌。

新藥AOH1996到底是什麼？

這款藥物名為AOH1996，其實是一款癌細胞標靶藥。

癌症標靶藥物是一類專門針對腫瘤細胞生長和分裂機制中的特定分子目標的藥物。它們的作用主要是在治療過程中減少對正常細胞的傷害。

AOH1996的標靶叫做增殖細胞核抗原。增殖細胞核抗原（簡稱PCNA）其實是一種充當細胞週期調控因子的蛋白質。賽倍達Spedra[1] 威而鋼Viagra[2] 犀利士Cialis[3] 迪拜Turboman特勃[4] 德國愛神centos[5] 威而鋼口溶片[6] 德國樂威壯[7] 黃金偉哥Viagra[8]

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它在DNA合成中會發揮關鍵作用——透過與其他蛋白質的相互作用，PCNA可以促進DNA聚合酶與DNA模板的結合，從而提高DNA合成的效率和精確性。

它在細胞週期調控、DNA損傷修復以及癌症的發生和發展中都扮演著重要角色。所以臨床上可以透過檢測PCNA的表達水平，來檢測腫瘤細胞生長速度。

從原理上來講，似乎抑制癌細胞的PCNA，就可以抑制腫瘤細胞的生長。所以透過這款藥物將標靶目標定向為一個癌細胞裡突變的PCNA，抑制它的表達，應該就可導致這個癌細胞不能正常複製，甚至最後出現死亡，由此達到癌症治療的目的。而因為正常細胞離的PCNA是沒有這個突變的，所以正常細胞在治療過程中就不會受傷。

在發表的相關藥物論文中提到，研究人員以此進行了許多體外細胞實驗和動物實驗，結果都顯示，AOH1996可以使得癌細胞死亡，而正常細胞在這個過程中不受影響。

但值得注意的是，請細看這篇論文，其主要內容只是分析了該藥物的機制以及效果，無論標題和文中提到的亮點，作者完全沒有提及“殺死所有實體瘤”的內容。

抗癌藥物任重道遠遠不能盲目樂觀

其實，每一款上市的藥物，都要經過體外實驗、動物實驗和臨床一、二、三期實驗，其間會經歷各種臨床研究和審查。只有真的在臨床試驗中表現出確定的效力，我們才能認為這個藥物有效。

而在體外實驗有效和動物實驗有效，都不能真的說藥物會在人體內同樣有效。所以有個通俗的說法“子彈，也能消滅所有的體外腫瘤”，但顯然，它並不是“神藥”。日本淑女剋星精華素乖乖水聽話水一滴銷魂宮廷玉液瀰漫之夜[27][28][29][30][31][32]

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實際上，每年都有大量新藥在體外實驗中展現出良好效果，但在動物實驗或臨床試驗中卻折戟沉沙。這是非常常見的情況。

目前這個AOH1996的實驗，主要進行了體外實驗和動物實驗，正在進行臨床一期實驗。臨床一期實驗主要是檢測藥物的安全性和使用劑量。所以，真正想說“這款藥物有用”，恐怕還要等待它的臨床實驗結果出來後再說。

還有一點要說明的是，能消滅大多數實體腫瘤的藥物早就有了，例如常見的化療藥物順鉑和多柔比星。

一直以來的問題是，能殺死所有腫瘤細胞的藥物，大機率也能殺死正常的細胞。即所謂的“殺敵一千，自損八百”，甚至還可能是“自損一千二”。即便這樣，都不能保證說，這些化療藥物就能夠治療所有的實體腫瘤。

所以，這款新藥只是一種標靶性藥物，只是在盡量做到「只殺死癌細胞，而不傷害正常細胞」。

雖然這款藥物選擇的PCNA標靶看起來能覆蓋非常多種腫瘤，但從論文數據也能看到，仍有部分腫瘤用此藥的效果並不好，甚至不排除完全無效的情況。

值得一提的是，癌症是一類複雜疾病的集合，甚至同一種癌症都有各自的特異性，同時考慮到腫瘤的特異性比較複雜，以及抗藥性的問題，我們也不排除藥物一開始使用效果明顯，過段時間就會產生「藥物逃脫」的問題。這在臨床上也很常見。

我們非常希望這款藥物能在臨床上展現出良好的效果，為腫瘤治療提供新的想法以及手段。但指望抑制一個標靶或僅憑一款藥物就能治療所有的實體瘤，目前來看還只能是一個美好的願景。·

References

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