預立醫療諮商將納健保！最快明年上路這類人優先受惠

【NOW健康 連慧婷／台北報導】台灣於4年前制訂亞洲第1部《病人自主權利法》，成為亞洲先驅，但最近統計顯示，僅6.2萬人簽署「預立醫療決定意願書」，原因在於相關照護諮商屬於自費，費用約在3000元。為此，健保署長石崇良表示，最快明年將諮商費用納入健保，首波適用對象為末期病人、嚴重失智及漸凍人等11類公告罕病範圍，且一生有一次機會。

健保署研擬3配套措施 提供末期病人有尊嚴的照護

台灣安寧緩和醫學學會日前舉行會員大會暨學術研討會，衛福部長薛瑞元表示，希望在家、機構或醫院的末期病人都能獲得有尊嚴的照顧，目前研擬3個配套：

▸1.提高從事居家安寧緩和醫療團隊的健保給付，目前正進行討論。

▸2.將居家失能個案家庭醫師照顧方案納入安寧療護，有助溝通病人預立醫療決定。

▸3.健保給付預立醫療照護諮商。

可省3000元！ 健保署提免預立醫療諮商費條件

依規定，民眾在簽署「預立醫療決定」及「安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」之前，必須自費接受預立醫療照護諮商，收費約需3000元。薛瑞元說，「諮商費用是項阻礙」，規劃未來相關費用由健保支付，但項目須經健保會、共擬會議討論。

目前在簽署「預立醫療決定」前，除病人之外，還需有1位二親等家屬在場，委請2個專科醫師諮詢，判定在可以執行情況下，讓病人走得有尊嚴，減少無效醫療，例如，放棄插管氣切、電擊等急救方式。不過，這項諮商約需自費3000元，影響不少患者、家屬意願。

健保署上午宣布，將優先以末期病人、嚴重失智及漸凍人等11類公告罕病適用範圍，健保支付諮詢費用，每人一生限一次，多少人受惠及財務衝擊，需待明年健保總額核定結果而定，最快明年可上路。

石崇良指出，另將強化居家安寧、調高相關給付，並把居家失能個案、家庭醫師照顧方案也納入安寧療護，有助於提高病人簽署「預立醫療決定」。

核稿編輯：陳珍妮

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