王泰鴻醫生新總分享「如何評估及預防冠心病」
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新界總商會董事會議日前尖沙咀美麗華酒店舉行,心臟科專科王泰鴻醫生應邀分享「如何評估及預防冠心病」。出席會議的首長有榮譽會長袁武,事務委員會主席彭志宏,會務委員會主席周駿達,青年事務委員會主任朱德榮,副會長周華焯、何光耀、梁鐵夫、齊光華、李國強、區宇凡、張永德、葉沛霖,副主席黃志源、梁金塘、莊金寧、黃宏活、陳安立、周錦威、吳斯維、馬沛強,中醫顧問彭祥喜等,當天出席的首長、董事及嘉賓約80人。
急性心肌梗塞的誤解
心臟科專科王泰鴻醫生(中)現場分享「如何評估及預防冠心病」。
王泰鴻醫生表示,香港每年大約有6000人死於心臟病,平均每日就有6人會因心臟病猝死,但是不少港人對於急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction)出現一些誤解,很多港人以為自己有經常運動,身形標準,不煙不酒,急性心肌梗塞這種嚴重疾病就與他們無關。其實不管是經常運動還是缺少運動,每個人都會有機會出現急性心肌梗塞,最重要是有沒有為自己安排適當的檢查。
王泰鴻醫生提醒到,坊間現有的身體檢查缺乏針對性,因而不能有效診地斷各類心臟問題,反而有機會引致延誤治療的嚴重後果。王泰鴻醫生指出,普遍的身體檢查只包括靜態心電圖,並不能查出任何心血管的情況。至於運動心電圖的準繩度也不理想,對女性而言尤其不佳,若針對冠心病應進行心血管電腦掃描造影檢查(CT coronary angiogram)。
患心血管病主要因素
王泰鴻醫生說,出現心血管疾病的主要因素是三高,即「高血壓、高血糖(糖尿病)、高膽固醇」。現在高血壓(Hypertension)界定為第一期 (130-140/80-90mmHg)和第二期 (>140/90mmHg)。如長期大於或等於140/90mmHg的話屬於第二期高血壓,需盡快服用藥物進行治療。
容易被忽略的膽固醇
王泰鴻醫生續說,高膽固醇是最容易診斷和治療,而又最被忽略的冠心病風險因素。膽固醇分為低密度蛋白膽固醇(壞膽固醇-LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇-HDL),而低密度蛋白膽固醇是閉塞血管的斑塊主要成分。當身體內的低密度蛋白膽固醇和三酸甘油脂同時過高(Hyperlipidaemia)時,對血管的破壞非常大。每個人的膽固醇度數主要是先天決定,和年紀、性別、體重、飲食和運動量並沒有太大關係。通過減肥或者做運動來達到降低膽固醇的效果並不理想,即使是食齋也可以有膽固醇過高的情況。
LDL高於4.1mmol/L屬於嚴重過高,LDL高於4.9mmol/L屬於非常嚴重過高。大部分港人LDL大約是3.2-3.8mmol/L 之間。而如何界定一個人的壞膽固醇度數是否合格也因人而異,不能一概而論。對一些低風險人士(沒有患糖尿或冠心病),他們的LDL要求是3.0mmol/L以下;中風險人士(患有糖尿病),LDL要求是2.6mmol/L以下;高風險人士(患有冠心病),LDL要求最為嚴謹,是1.8mmol/L以下。而服用降膽固醇藥是最有效治療高膽固醇的唯一方法。
第三殺手—糖尿病
王泰鴻醫生表示,糖尿病是繼血管疾病、腫瘤之後的第三殺手,糖尿病患者現時大約佔香港人口的10%,並以2%的速度逐年增加,但一半的病人並不知道自己患上了糖尿病。糖尿病的主要病徵為「三多一少」(即多飲、多食、多尿及體重減輕),其他病徵為身體會容易出現疲乏及勞累、視力下降、手足刺痛及麻木、傷口愈合緩慢、反覆發生感染,但也有機會是無任何症狀。檢查自己是否患上糖尿病非常簡單,只要禁食8小後去抽血便可知道。如空腹血糖(fasting blood glucose)低或等於5.5mol/L為正常,高或等於7.0mmol/L為患上糖尿病。如在5.6-6.9mmol/L中間則患上糖尿病前期(pre-diabetes) 。
王泰鴻醫生指出,了解「三高」知識很重要,希望大家都能關注自己的身體健康,並將這些相關醫學知識告訴身邊人。(記者 霄虹)
頂圖:王泰鴻醫生與新界總商會首長合照。
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