西地那非有心臟病的人能用嗎?坦言:有6種情況請慎重- Yes-Pick
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心血管健康問題與男性功能障礙,是存在緊密關聯的。有調查研究發現,患有男性功能障礙的人,患心血管疾病的風險也會大幅升高;而有心血管疾病問題的患者,出現男性功能障礙的比例也更高。
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從生理機制上來說,血管的硬化狹窄,是同時會影響男性功能和心臟健康的重要方面,而高血壓、糖尿病等,也都是導致男性ED的重要風險慢病,同時還有一些心血管藥物的影響等,都造成了男性功能障礙與心血管疾病發生“共病”的可能性。
對同時患心血管疾病與男性功能障礙的患者,一個很大的難題就是用藥的問題,目前臨床上用於男性功能障礙治療的PDE5抑制劑類藥物,如西地那非等,都強調不能與某些心血管病藥物(如硝酸甘油)同服,說明書註意事項中,也都提出了潛在的心血管疾病患者用藥風險,那麼對於有心血管疾病問題的人,就一定不能服用西地那非來改善男性ED問題嗎?今天就來和大傢具體分析一下。
從藥物作用機理上來說,西地那非等藥物是具有擴張血管作用的藥物,由於其對5型磷酸二酯酶的高度專屬性抑制作用,導致其在改善男性局部血流,以及擴張肺動脈方面,有著高效的作用,而對於心血管來說,由於其中的5型磷酸二酯酶表達較弱,因此,這類藥物對心血管的影響也相對較小。
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因此,從這方面來看,心血管疾病患者服用西地那非等藥物,對心臟產生不良影響的幾率是很小的,還有研究發現,服用西地那非對於改善血管內皮功能,改善血液灌註等方面的作用,還能夠有益於心血管疾病患者,降低心衰發生率。但即使如此,在這裡還是要強調心血管疾病患者應該慎用西地那非,即使要使用,也要在明確了解自己的身體狀態的前提下合理應用,千萬不要亂用藥物,帶來不必要的健康風險。
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高血壓患者能用西地那非嗎?實際上,如果是沒有心血管疾病問題,僅僅是高血壓問題的朋友,在血壓控制良好的前提下,當然是可以服用西地那非來改善男性功能障礙問題的,但有兩點需要註意——
1、如果血壓收縮壓高於180mmHg的嚴重高血壓問題,在血壓沒有得到控制的前提下,建議不要使用西地那非,也不宜進行夫妻活動,以免在活動中引起重大心腦血管事件。
2、服用α受體阻滯劑類降壓藥的朋友,應該註意謹慎與西地那非合用,兩類藥物合用,可能會加大低血壓的風險。
心血管疾病患者可以吃西地那非嗎?因為心血管疾病涵蓋的范圍很廣泛,因此,並不能一概而論能用或不能用,具體什麼情況能用?什麼情況不能用?我們下面接著聊。
其實對於心血管疾病患者來說,能不能用西地那非,重要的並不是藥物的影響,而是患者本身的情況是否適合進行夫妻活動。如果患者本身的情況還可以,完全能夠進行夫妻活動,服用西地那非改善男性功能,也是沒有問題的,而如果患者本身的身體情況已經不適宜進行夫妻活動的情況,如果再用西地那非,藥物則可能成為“壓死駱駝的最後一根稻草”,甚至是誘發重大心腦血管事件發生,也是有可能的。
因此,心血管疾病患者能否使用西地那非,應該首先進行心血管健康狀況和風險的評估,一般說來,如果身體狀況還不錯,心血管疾病情況也穩定,同時能夠完成慢跑,遊泳(非高強度)等運動鍛煉的心血管疾病患者,進行夫妻活動通常也是安全的,這種患者如果確實存在男性功能障礙,服用西地那非來改善,也是完全可以的。
但有一點需要註意的是,硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物,如果需要服用硝酸甘油的情況下,應該嚴格禁用西地那非。
而對於某些心血管疾病情況較為嚴重的朋友,則不宜進行夫妻活動,更不可服用藥物來加強自己,強行進行夫妻活動,這樣的做法可能會帶來巨大風險,以下幾種情況都值得特別註意——
1、近期出現過心梗等突發心腦血管事件的朋友,在疾病恢復期,不宜活動,也不宜服用西地那非等問題,一般心梗如果是支架介入術,應至少恢復1到2個月後,而如果是冠脈搭橋的患者,則應該恢復至少3個月以上,同時還要結合自己的心臟功能情況,來評估是否可以。
2、有不穩定型心絞痛問題的患者,應該慎行活動,也不宜服用西地那非,以免過度興奮,引發斑塊破裂,造成心梗等大問題。
3、冠心病患者,或有其他心血管疾病問題的患者,在疲勞、緊張、情緒激動時都不宜進行,飯後或酒後2到3小時內也應盡量避免,另外行事前後不宜迅速的洗澡,以免影響血壓和血液循環,這些情形下,也更應該慎用藥物。
4、患有心力衰竭問題並出現加重癥狀時,應及時就診,禁用西地那非,也應禁止活動。
5、患有不受控制的心律失常時,應禁行活動,也禁用西地那非。
6、在活動過程中,出現心絞痛,胸悶等嚴重不適癥狀時,應及時停止,並結合情況及時就醫診治,出現這種情況的,也應禁用西地那非。
References
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但即使如此,在這裡還是要強調心血管疾病患者應該慎用西地那非,即使要使用,也要在明確了解自己的身體狀態的前提下合理應用,千萬不要亂用藥物,帶來不必要的健康風險。
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