跳脫誤區掌握「三不」守則陪伴憂鬱患者
編者按:由於缺乏對憂鬱症[1]的了解,出於好心鼓勵或關心憂鬱症親友,卻總是讓患者落入更沮喪的惡性循環中;陪伴者則常深感困惑、惶恐、甚至心力交瘁。一位康復的患者根據親身經歷,道出常見的陪伴誤區,並提供同理心[2]陪伴技巧。
如何陪伴心情低落與情緒困擾的人?向來不是件簡單的事,尤其當我們理解到憂鬱症[3]的成因是如此複雜後,我們更應該以謹慎及同理的心態,陪伴我們身旁所愛的那個憂鬱症患者。
掌握「三不守則」 同理心[4]善待憂鬱症患者
大家對於憂鬱症的理解,經常是不夠全面的,也此我們容易徒有關懷的善心,卻不具備陪伴的基本技巧,將額外的壓力加諸於當事人身上,最後雙方都感到更為氣餒。
憂鬱症陪伴的技巧有很多,無論是邀約出去散步、協助建立社交關係或保持關懷,網路上有許多的資源可以提供大家參考。
但我自己認為核心的精神,是我們最該把握住的。只要願意嘗試實踐,也可以給憂鬱症患者舒適及安心的依靠。
其中,「三不守則」是我們可以放在心裡的架構,當中的「三不」是:
1.不鼓勵:不隨意地給予患者正向鼓勵。
2.不責備:不將憂鬱症視為是患者過錯,進而給任何譴責。
3.不反駁:面對患者的沮喪之言,不以自己的理解去反駁,傾聽即可。
憂鬱症經常使人陷落在自己負面思維[5]中,而這些思維並不是患者自己願意持有的,反而正因為患者經常想要擺脫,卻擺脫不了,進而造成憂鬱症患者很大的折磨。
在負面的世界裡,任何正向的鼓勵,都如同遙不可及的光。很多時候,憂鬱症患者清楚地知道道理,包含「事情沒有這麼糟」、「時間過了就會好」或「自已過度放大了」,但患者必定有自己無法自拔的原因,畢竟沒有人願意持續地受苦,而身心耗竭的情況下,其實也很難立刻振作。
此外,再多的批評只會更多地打擊憂鬱症患者的自我價值。
在憂鬱症的籠罩下,人們常會有許多自己對於自己的質疑,例如「我覺得自己毫無價值」、「我之前的表現有夠爛」或「我怎麼會傻到⋯⋯」,而此時如果陪伴者還陪著患者去鑽入自己的不是,或是從自己角度提出檢討,無論或對或錯,都將是火上加油,只會使憂鬱症患者更覺得無望。
跳脫「做愈多愈好」的誤區 耐心、傾聽是良策
我想,陪伴者的出發點一定是良善的,我們都不希望看見自己身旁重要的人,被憂鬱症折騰得體無完膚。
然而,憂鬱症患者通常是孤單無助的,因此提供一個穩定且適當的陪伴。例如告訴他:「自己一直都在,想說話再說就好。」或是幫他煮頓溫熱的餐點,對患者來說,都會是很大的溫暖。
在憂鬱症的陪伴中,絕非做愈多愈好。有時候,可能是我們自己的需求。我們因為對於憂鬱症感到害怕或焦慮,因而將自己的期待投注到患者身上,用自己的方式,要求患者盡快復原。
有時候,也可能是在陪伴過程中,我們不知不覺地用盡自己的氣力。我們忘記設立心理界線,因此過度耗損自己的身心,反而帶給當事人不穩定的情緒回饋。
記得陪伴他人之前,我們都必須照顧好自己;因為唯有當我們身心富足[6],我們也才有多餘的那份心,可以給予他人支持。
陪伴是個相當不簡單的課題,但別忘了,還有專業的資源可以給予實質的協助。
我們都不孤單,讓我們一起守護所有需要被疼惜的靈魂。
一問、二應、三轉介 自殺防治基本三要點
對於自殺的人,我們常常只能感到惋惜。不過,若我們能及時覺察自殺前的徵兆,或許我們還有機會給予溫暖,也或許一切的遺憾都可以挽回。
我們可以學習具備自殺防治的概念,成為彼此的守門人。
自殺防治的基本要點稱為「一問、二應、三轉介」,它是一個連續性的陪伴。當我們觀察到周遭的人變得在情緒、行為或認知上與平常不同,我們便可以及時地給出關懷,理解對方可能遭遇的困擾。
一問指的是「傾聽、關懷與評估」。我們可以在對方有意願的情況下,主動給予語言與非語言的關懷及情緒上的支持。例如遞上一杯溫暖的飲料,或是約個時間一同聊聊。
同時,我們可以將簡式健康量表(BSRS-5)的五道問題,融入詢問中。五道問題分別是:
一周內是否
1.有睡眠困難?
2.感到緊張不安?
3.容易覺得苦惱或動怒?
4.感覺憂鬱、心情低落?
5.覺得比不上別人?
每項問題都是我們可以簡單評估的依據。評估的方式是將每題從「完全沒有」到「非常嚴重」,分為0到4分,當中還包含「輕微」(1分)、「中等程度」(2分)與「重」(3分)。
如果五題得分加總小於6分,屬於正常範圍。介於6到9分,適合做壓力管理及情緒抒解。介於10到14分,適合進行專業諮詢,例如尋求輔導老師或心理師協助,最後如果大於15分以上,建議至身心科就醫。
簡式健康量表還有一題附加題,是「一周內是否有自殺念頭」,這題為單獨評分,如果評分為「中等程度」(2分)以上,也建議尋求專業諮詢或身心科的協助。
在評估自殺念頭時,不需要避諱談論自殺議題,因為根據相關研究,當我們能自在地談論自殺,反而有機會降低自殺者的自殺可能性,但我們必須確保自己能接納對方可能有自殺的念頭,切勿給予任何責備。
接下來是二應,指的是「回應與支持」。這點可以參考前面提到的「三不守則」,以不鼓勵、不責備、不反駁的態度,溫柔地陪伴對方。
最後是三轉介,指的是「資源轉介與持續開懷」。當發現我們想幫助對象的狀況已經超出我們的負荷與理解,千萬不要逞強。我們可以提供相關的心理與精神醫療資源給當事人。
倘若當事人需要,我們也可以陪同前往,並在介入後,持續保持對當事人的陪伴及關懷。
憂鬱症患者不必然會自殺,但在自殺者中,有一定的比例是憂鬱症患者。
一個人從有自殺的念頭,到實際地去規劃與行動,中間也會間隔一段時間,同時釋放一些警訊,例如開始將重要的物品分送他人,或言語上透露想死的念頭,所以當我們能保持對自殺的敏感度,同時預先了解有哪些可以介入的專業資源,也記之前提到的精神與方法,我們都將有機會拯救可能殞落的生命。
(網站專文)
書封(寶瓶文化提供)<本文摘自《憂鬱世代:頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症》,寶瓶文化提供>[7]
.避開4大誤區 和憂鬱症患者對話[8]
.憂鬱是肝出問題!中醫2招保養 趕走憂鬱情緒[9]
.憂鬱不開心?中醫有辦法幫助你維持好心情[10]
責任編輯:王曉明
References
憂鬱症 (www.epochtimes.com) 同理心 (www.epochtimes.com) 憂鬱症 (www.epochtimes.com) 同理心 (www.epochtimes.com) 負面思維 (www.epochtimes.com) 身心富足 (www.epochtimes.com) (www.books.com.tw) .避開4大誤區 和憂鬱症患者對話 (www.epochtimes.com) .憂鬱是肝出問題!中醫2招保養 趕走憂鬱情緒 (www.epochtimes.com) .憂鬱不開心?中醫有辦法幫助你維持好心情 (www.epochtimes.com)如何跟憂鬱症患者溝通憂鬱症的人很自私焦慮症家人 相處憂鬱症 交友如何與焦慮症病人相處憂鬱症禁忌憂鬱症諮商費用憂鬱症陪伴憂鬱症心理諮商有用嗎憂鬱症講話傷人 [no_relate_sql.name;block=a]
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