子宮頸癌症狀有哪些?存活率多久?一定要打疫苗嗎?預防、篩檢、治療懶人包
子宮頸位於子宮體與陰道的交接部位,也是陰道微生物進入子宮的關卡。若長期受到刺激或病毒感染,覆蓋在子宮頸的上皮細胞就容易產生病變,產生子宮頸原位癌(癌前病變),長時間感染就可能導致子宮頸癌的發生。
子宮頸癌的成因
目前認為造成子宮頸癌的原因,大部分是人類乳突病毒(HPV)藉由性行為感染子宮頸上皮細胞所引起的慢性病變。
HPV總共包含100多種不同類型的病毒株,大部分無害,其中約40種會感染人類的生殖器官,有15種具致癌性。HPV的感染力強,有性生活的人一生感染HPV的機率高達80%,即使性生活很單純,也可能感染HPV。
子宮頸的HPV感染類型
HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩類,其中高危險型有HPV-16、18、31、33、45、52、58型等。全世界子宮頸癌最常見的病毒是16型和18型,在台灣及亞洲地區,52型和58型也常見於子宮頸高度細胞病變和子宮頸癌。
不過,不是所有感染高危險型HPV的人都會演變成原位癌或是子宮頸癌。多數感染HPV的患者沒有任何病徵,且大部分的感染與它所造成的輕度細胞病變,即使沒治療,大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒,只有少部分會持續感染。
若持續感染高危險型HPV,子宮頸細胞便容易發生癌化,其中約有20~30%會形成原位癌。大部分的侵犯性子宮頸癌是由原位癌長時間演進而來,此過程一般需要5至10年以上的時間。
子宮頸癌有哪些症狀?
早期的包括侵犯性子宮頸癌,往往沒有任何症狀,必須靠陰道抹片篩檢,及進一步的陰道鏡檢查,甚至切片的組織檢查才能發現。
晚期的侵犯性子宮頸癌的症狀,則包括分泌物變多且有惡臭、不正常的陰道出血(如非經期的出血、性生活時接觸性出血、更年期後的陰道出血等),以及腹部疼痛(局部或下腹痛)。一旦出現這些症狀,必須立刻接受檢查,以確定症狀發生的原因。
▲子宮頸癌的症狀。
哪些人是高危險群?
凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多、伴侶性經驗複雜,或是有長期免疫力低落等情況,均可能增加HPV的感染風險。社經地位較低或衛生習慣不良者,也可能因為沒有基本的預防觀念,受到細菌或病毒感染的機率比較高。
此外,抽菸者罹患子宮頸癌的機會也可能增加,因為菸品會產生尼古丁,而尼古丁所代謝的物質會致癌,部分研究者發現,有抽菸的婦女其子宮頸黏液含有高量的尼古丁。經常抽菸者免疫能力比較低,亦會使細胞病變加速。
▲子宮頸癌自我檢查表。
子宮頸癌如何預防?
預防子宮頸癌有以下關鍵3步驟:
1.安全性行為
男女在發生親密行為時,務必全程使用保險套。
2.依醫囑接種HPV疫苗
接種HPV疫苗是預防HPV最直接且積極的方式,國內目前有核准女性接種的有2價、4價及9價HPV疫苗,不過4價已停產。其中,9價疫苗能防護的HPV病毒更多更廣,而4價、9價疫苗是男性也可以接種的,男女一同接種,保護力更完整。
3.定期接受抹片檢查、人類乳突病毒檢查
有過性行為的女性,建議隔年就開始定期做子宮頸抹片檢查,且不能只做1次,連續3到5年的每年篩查,才能提升子宮頸癌(含癌前病變)的檢出率。如果連續3到5年子宮頸抹片正常,且為低風險族群,抹片頻率可以減少為每2到3年一次,但千萬不能因此就不再做檢查。
由於感染HPV後,需要10到20年甚至更久才進展為子宮頸癌,所以,就算已無性生活或停經,仍須定期做抹片檢查。
然而,抹片並無法預防HPV感染,因此建議仍要依照醫囑接種HPV疫苗。另外,子宮頸抹片加做人類乳突病毒檢查,能大幅提高子宮頸癌變的檢出率。
▲預防子宮頸癌的3關鍵。
子宮頸癌的分期與存活率
第零期
指癌細胞(原位癌)仍侷限在子宮頸上皮區內。
5年存活率:通常接近100%
第一期
癌細胞只侷限在子宮頸部位。從第一期開始,癌症已經開始有侵犯的現象。
5年存活率:85~90%
第二期
癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
5年存活率:65~70%
第三期
癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到骨盆壁,或造成腎水腫或無功能腎臟。
5年存活率:45~55%
第四期
癌細胞已經突破生殖器官,或是已經超過骨盆腔的範圍,直接侵犯直腸或膀胱,甚至發生遠端轉移。
5年存活率:15~20%
子宮頸癌不同期別如何治療?
子宮頸癌越早治療,癌細胞的轉移性越小,可選擇的治療方法越多,根除的機會越大。治療方式以手術治療或放射線治療為主,化學治療則較偏向輔助性或緩解性療法;另外對於少數放射治療無效或復發的病患,有轉移到其他臟器時,則考慮實施臟器摘除術。
治療後多久能有性生活?
接受手術的患者,須在術後6到8周返診,經醫師檢查確定傷口癒合良好,才可開始行性生活。做放射治療者,於治療結束經醫師評估約1個半月後;做手術及放射治療者,於治療結束經醫師評估約3個月後。
◎ 本文摘自/健康2.0醫學百科
[1]◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
→健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】[2][3][4]
References
健康2.0醫學百科 (health.tvbs.com.tw) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)2023年3月5日 — 正視乳癌防治、及早治療存活率高! 全鐘瑞瘦身保養. 全鐘瑞《芭蕾復仇曲》 ... 疫苗施打問題懶人包一次解惑! a collage of a person. 「Netflix的女兒 ...
2020年12月27日 — 新冠疫苗以史上最快速度上巿!《報導者》採訪整理目前對人類影響最嚴重兩大病毒──流感和COVID-19──疫苗全解析:多少人打疫苗才有群體保護力?
2023年10月19日 — 子宮頸癌症狀有哪些?存活率多久?一定要打疫苗嗎?預防、篩檢、治療懶人包 · 子宮頸癌的成因 · 子宮頸的HPV感染類型 · 子宮頸癌有哪些症狀? · 哪些人是高 ...
子宮頸癌症狀有哪些?存活率多久?一定要打疫苗嗎?預防、篩檢、治療懶人包 ; HPV總共包含 ; HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩類,其中高危險型有 ; 不過 ...
新冠流感雙夾擊肺炎鏈球菌伺機而動感染30天致死率倍增3.1倍「新」左流右肺全面防禦、 · 台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡數為流感併發症重症死亡的16倍荷蘭研究顯示:新冠 ...
究竟莫德納疫苗、AZ疫苗該怎麼選擇?常見副作用是哪些?副作用發生時如何處理?打完疫苗前後吃什麼比較好?打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?出現什麼狀況應該去看醫生 ...
2021年5月26日 — 新冠肺炎短短4天造成29人死亡,中老年人、有糖尿病、高血壓和癌症,發病到死亡時間短,是這波疫情奪命3大特徵。想要避免感染變重症,慢性病患者宜遵行 ...
2022年10月5日 — 正視乳癌防治、及早治療存活率高! 全鐘瑞瘦身保養. 全鐘瑞《芭蕾復仇曲》 ... 疫苗施打問題懶人包一次解惑! a collage of a person. 「Netflix的女兒 ...
懶人包 · 影片 · 單張. 嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例專區. 嚴重特殊傳染性 ... 免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無 ...
2022年10月24日 — 為對抗BA.5,目前政府已購入Moderna莫德納次世代雙價疫苗並陸續開打,期望能降低中重症患者的產生,以及降低確診死亡率。即便如此,不少人對於接種次世代 ...
五年存活率為什麼是五年癌症治癒率排名癌症10年存活率存活率最低的癌症癌症第四期存活率癌症五年存活率排名各種癌症存活率大腸癌分期存活率存活率計算五年存活率最低的癌症 [no_relate_sql.name;block=a]
竹市加開新冠疫苗接種服務衛生局籲儘速接種完備保護力-市政新聞-新竹市政府
疫苗接種是預防疾病最有效的方法,新竹市衛生局表示,響應「世界疫苗週」,自4月24日至30日凡符合接種對象和接種條件的市民...
新冠病毒入侵心臟動脈6類長壽食物護心臟|COVID-19|健康飲食|心臟病
一項最新研究發現,COVID-19病毒可以直接感染心臟動脈[1],增加罹患心臟病[2]或中風[3]的機率,而且導致長新冠症狀。對於已...
健康網》百日咳感染力是流感15倍!醫:成人每10年打1次疫苗
醫師指出,百日咳和武漢肺炎(COVID-19,新型冠狀病毒病)一樣,都是飛沫傳染疾病,但它的傳染力更強,可傳染期間也更長;圖...
《IQ博士》、《龍珠》作者鳥山明急性硬膜下血腫病逝!醫生拆解常見症狀、致命率達...
曾創作《IQ博士》、《龍珠》等多部經典作品的日本一代漫畫大師鳥山明,本月1日證實因急性硬膜下血腫病逝,終年68歲。對...
曾半夜胃痛掛急診!楊繡惠驚爆引退健康亮紅燈?醫:腸胃不適6症狀務必小心
57歲資深女星楊繡惠出道多年,一直以爽朗大姐形象走紅演藝圈,卻沒想到她在日前突然宣布2工作全面引退,未來再不接演八點檔...