健保點值「貶值」 醫療院所叫苦- 生活- 自由時報電子報
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衛福部長薛瑞元回應,今年第二季將COVID-19的醫療費用由公務特別預算改為健保給付,因而造成點值被稀釋。圖為薛瑞元列席立法院社會福利及衛生環境委員會。(記者方賓照攝)
2023/10/20 05:30 Q2創新低 衛福部允補足 立委促撥補基準改採「浮動點值」〔記者楊丞彧、林惠琴/台北報導〕疫後民眾就醫行為恢復,加上COVID-19醫療費用回歸健保,造成健保支付醫療院所的醫療點數「貶值」問題惡化,做一元的工作拿不到一元,甚至持續減少,引發醫界反彈。衛福部長薛瑞元先前已表態會撥補,多位立委昨在立法院社福及衛環委員會再度關注,並建議撥補基準採用「浮動點值」而非「平均點值」,薛則回應需再做研究。
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武肺醫療費用回歸健保 點數稀釋、衝擊醫院經營國內健保採取總額制度,支付給醫事服務單位的醫療點數,分為平均點值與浮動點值,前者依總額預算與總實際服務點數計算;後者則為扣除如藥費、手術費等保障一點一元的項目後,再以剩餘預算與剩餘服務點數計算。當服務點數大於預算金額時,點值就會不足一點一元,差距越大,點值下降越多;反之,點值就會上升。
立委蘇巧慧質詢提到,今年第二季醫療點值創下近幾年新低,台北區西醫基層總額平均點值僅剩○.八七九一,對醫療人員造成不小打擊。
薛瑞元回應,今年第二季將COVID-19的醫療費用由公務特別預算改為健保給付,因而造成點值被稀釋。對平均點值低於○.九部分,會動用健保保留款補到○.九。第三季也比照辦理。
立委︰平均點值 不能完全反映醫療人員的付出不過,立委邱泰源指出,平均點值有加上固定成本,不能完全反映醫療人員的付出,反而浮動點值比較真實,第二季西醫基層總額浮動點值僅○.八一,醫院更慘,「這叫人家要怎麼經營?」希望浮動點值至少要有○.九。立委黃秀芳也呼籲,中區浮動點值可能只剩下○.七四或○.七六,讓基層醫師跳腳,有些甚至快經營不下去了,不能要人家一直「做功德」。
做1元的工作拿不到1元 薛瑞元︰研究撥補方案薛瑞元表示,一直以來,都沒有以浮動點值作為撥補的計算標準,初步決定還是先以平均點值為準,其他方案會再研究看看。
衛福部健保署長石崇良日前表示,第一季健保總額點值已經結算,中醫總額預計撥補一.九億元;第二季尚未完成結算,但初步預估中醫總額需要撥補二.四億元,西醫基層總額需要撥補二.五五億元。石崇良昨進一步強調,要以十一月最後出爐的點值結算結果而定,相關撥補方案都在研議中。
疫後民眾就醫行為恢復,加上COVID-19醫療費用回歸健保,造成健保支付醫療院所的醫療點數「貶值」問題惡化。圖為民眾就醫拿藥情形。(資料照)
健保各總額部門平均點值
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