發現肝癌不需馬上開刀「1治療方式」有效控制腫瘤
肝癌最可怕的地方是一開始沒有特別的症狀,因為肝臟本身沒有神經分布,早期患者只感覺到倦怠、腹脹、食慾不振、體重減輕等非特異性症狀,並不會有疼痛感,這種「沉默」的表現,會讓大家失去警覺,故有所謂「肝臟是沉默的器官」的說法。根據109年癌症登記資料,肝癌的發生率在十大癌症是第五名,是癌症死亡的第二名,發生率及死亡率都名列前茅,令人聞之色變。
篩檢才發現肝癌 放射標靶齊治療
68歲的葉先生有B肝病史,年輕時有抽菸喝酒的習慣。因健檢時發現Alpha胎兒蛋白升高,診斷出肝細胞癌。一開始診斷時,腫瘤分佈太散了,沒辦法開刀切除腫瘤部位,所以經胃腸科醫師療執行三次經動脈栓塞治療。栓塞治療後,Alpha胎兒蛋白略降但隔幾個月又升高,追蹤電腦斷層發現肝臟腫瘤變大而且侵犯到右側門靜脈,故轉介至放射腫瘤科接受放射治療。
另名52歲申先生有B肝病史,因為腹脹到胃腸肝膽科就診,診間超音波發現巨大肝腫瘤,安排三相電腦斷層檢查及抽血Alpha胎兒蛋白,診斷為肝細胞癌合併主肝門靜脈侵犯。因腫瘤太大無法開刀切除,胃腸科醫師評估覺得栓塞治療比較困難,故轉介至放射腫瘤科接受放療加藥物治療。
放療縮小病灶 持續追蹤避惡化
林新醫院放射腫瘤科林敬薇醫師表示,上述兩個案例在放療後腫瘤都變小了,血管侵犯的部位也控制了,治療效果良好,門診持續追蹤檢查中。若擔心復發之可能性,可以考慮開刀或栓塞(把剩下一小塊腫瘤根除掉)、還是繼續標靶治療。
高風險族群 應定期檢查
林敬薇醫師提及,台灣的肝癌患者最常見原因是:酗酒、B型肝炎及C型肝炎。其中以B、C型慢性肝炎引起的肝硬化最常見。其他常見危險因子還有:長期酗酒、藥物濫用、黃麴毒素等,較少見因素像是遺傳因素。建議有B肝、C肝帶原的患者,定期在胃腸肝膽科追蹤,早期發現早期治療。
臨床上目前治癒性肝癌治療包括手術切除、局部消融(電燒)與肝臟移植3種方式,若腫瘤直徑小於3公分,不貼近大血管或肝臟周邊臟器,可嘗試做局部消融(電燒)治療。反之,大 ...
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2021年5月6日 — 相關醫療網站. 衛生行政機構 · 醫療社區服務 · 健康醫療資訊 · 英文醫療資訊. 到 ... 假使影像學檢查也無法確定是不是肝癌,就必須接受肝腫瘤穿刺切片檢查以 ...
簡稱肝動脈栓塞治療,對於小型肝癌有不錯成效,但對較大的腫瘤,治療效果會逐漸遞減。根據統計,約有三成至七成治療過的病灶,會有殘留癌細胞,過些時日會有復發現象,須 ...
2021年5月11日 — 肝癌的六種治療方式 · 一、手術治療. 包括局部切除、冷凍治療,甚至肝臟移植等。 · 二、放射治療. 包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放療等,配合直線加速器 ...
2023年4月15日 — 過去肝癌治療的藥不夠好,若是晚期肝癌,主流治療方式多採姑息性治療,如:化療、標靶藥物治療或免疫治療等主流方法,通常預後不樂觀,但近幾年,肝癌 ...
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