鬼剃頭掉髮「狂找壓力源」不見得有幫助皮膚科醫師：有2情況快就醫健康雲

▲有些人出現圓禿，會去找尋壓力來源，但皮膚科醫師認為不一定有幫助。（示意圖／本報資料照）

記者洪巧藍／台北報導

鬼剃頭、圓禿常常被認為是壓力大，皮膚科醫師指出，目前圓禿的病因仍不清楚，僅知因為淋巴球攻擊自身的毛囊，造成毛囊發炎而導致不斷落髮，但什麼因素啟動這個過程原因仍不明，也不建議特別去尋找壓力源。醫師提醒，圓禿如果面積持續變大，或者發生圓禿者本身有其它自體免疫疾病、家族史，建議就醫評估治療。

國泰醫院暨內湖國泰診所皮膚科醫師羅陽指出，圓禿為自體免疫疾病，有少數的患者會有自體免疫甲狀腺疾病及白斑等共病。圓禿臨床上往往就是一至數塊界線分明的區域，其頭髮完全掉落，但並非大面積落髮就可排除圓禿，因為大約有5%的病人會出現大面積落髮近乎全頭禿，甚或有1%的人會呈現全身的毛髮都掉光的狀況，此時往往是較困難治療。若是大面積落髮要確定是否為圓禿，往往需要做皮膚切片檢查。

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羅陽表示，圓禿在任何年齡層都可能發生，病程往往因人而異，25%的病人只會遭逢一次，且有許多案例是不需要治療也會自然長回頭髮。60%的病人於1年內有部分頭髮會長回，但在這期間也往往再伴隨著落髮。有大約40%的病人在發生圓禿後第1年內又再掉髮，且有不少病人在接下來的5年內反覆發作。

而圓禿還有一個特色，羅陽說明，健康的黑髮是被攻擊的對象，所以病人往往可發現掉了一堆黑髮，但白髮仍健在。此外，當圓禿的區塊頭髮再長出來常常一開始是白的，但之後也會漸漸變回其原來的髮色。

羅陽也提到，由於圓禿屬於非疤痕性落髮，故毛囊並沒有壞死，治療後毛髮是可再長回。至於治療方式目前有包括類固醇治療(口服、施打、塗抹) 、局部外用免疫治療、口服傳統免疫抑制劑，以及口服小分子標靶藥物JAK抑制劑等；坊間賣的生髮水(minoxidil)對圓禿往往效果不佳，頂多是輔助治療。

羅陽也提到，雖然圓禿本身並不會造成生命危險，但由於圓禿常會反覆發作，往往會造成病人身心極大的壓力，如果出現圓禿且有兩種情況，建議儘早尋求皮膚科醫師協助，包含面積持續變大，以及本身有其它自體免疫疾病、家族史等。早期治療能有較好的療效。

羅陽提醒，目前醫學上仍無法證明壓力與圓禿的關聯性，建議患者不需要刻意去找壓力來源，越是在意壓力來源，一直去想，但不見得對並其有幫助，只要正常作息即可。