醫者之聲專家提案|加強慈善公益力量，助力中國腫瘤患者防治發展

中國，是目前全球腫瘤發病和死亡人數最高的國家，隨著疾病譜的變化和人口老齡化趨勢的加重，腫瘤負擔也日益增加，2022年新發病例達481萬餘例，死亡病例達320萬餘例，全球占比分佈為23.8%和30.5%，位居全球首位，現存患病人數接近1000萬例。在此背景下中國腫瘤患者防治發展備受關注，2023第五屆中國醫師公益大會期間，廣州醫科大學附屬第一醫院副院長高興成作《加強慈善公益力量，助力中國腫瘤患者防治發展》提案報告。

以下為“醫者之聲專家提案”內容（提煉）：

我國是患癌大國，基數大、負擔重，我國正同時擁有發展中國家及發達國家腫瘤譜的特徵，即以發展中國家高發為特點的食管癌、胃癌、肝癌等上消化道腫瘤疾病負擔仍然較重的情況下，同時以發達國家高發為特點的肺癌、結直腸癌等發病在迅速上升。

腫瘤治療普遍具有病程長、診療技術複雜、治療難度大等特點，給患者家庭及社會帶來沉重的疾病經濟負擔。

2017年新醫保談判以來，腫瘤創新藥進入醫保目錄提量提速，大大提升了腫瘤患者的用藥可及性，但仍然有很多患者難以負擔起自費部分，《2020中國腫瘤患者生存質量白皮書》中數據顯示：有78%的患者自費比例超過50%。同時我國商業健康保險發展尚不成熟，不能很好地起到對國家醫保的補充作用，僅有21.4%的患者購買過商業保險，多數家庭依然面臨因病致貧、因病返貧的困境。

國家腫瘤中心數據顯示：農村地區的腫瘤死亡率整體高於城市地區，且對於很多高致死率的瘤種，如肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等瘤種，農村地區的發病率與城市持平或顯著高於城市地區。

國務院在2020年2月25日印發《關於深化醫療保障制度改革的意見》，著重強調了“到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系”。其中，慈善捐贈在醫保新政體系下具備基本醫療保險補充托底的重要地位，患者援助項目是慈善捐贈重要的表現形式。

比如“舒心可依”患者救助項目，自2021年1月1日啟動以來，項目實現了對於所有適應症內可援助患者的全覆蓋，根據世界衛生組織國際腫瘤研究機構和“舒心可依”項目數據對比，項目援助患者中各癌種分佈基本符合我國腫瘤發病率分佈情況，其所覆蓋的瘤種均屬於國內高發瘤種，覆蓋率達到當年主要的新發惡性實體瘤患者的10-15%。

項目截至2023年5月共計捐助藥物達115萬餘瓶，以援助當年醫保支付價格計算，藥物價值總計達22億元人民幣。其中，節省患者開支總計17.8億元，醫保部分按照各援助適應症納入醫保時間，並且以70%醫保報銷比例計算，共節省醫保資金4.2億元人民幣。

在患者援助項目的支持下，患者能夠更長期、有效、無負擔地獲得持續免疫治療的獲益，所有入組患者中，有2.5萬餘名患者接受援助超過一年。細分到各個瘤種，接受“舒心可依”項目援助的肺癌及肝癌患者12個月未進展比例達到28%，食管癌和胃癌患者12個月未進展的比例分別為19%和18%。

患者援助項目的開展，促成了公益慈善組織、醫藥企業、醫療機構及醫務人員的多方協力，共同努力搭建醫患之間、醫生之間高效的溝通橋樑，增強醫務人員在公益活動中的參與程度，提升患者的醫療信心，科學規範醫務人員及患者的診療理念與治療方式。

作為一名醫生，在參與患者援助項目的過程中，我意識到中國醫藥行業患者援助項目仍有較大的發展空間，需從患者、企業、監管和平台多個方面共同推動醫療慈善發展。

因此，為了更好的造福患者,建議加強慈善公益力量，助力中國腫瘤患者防治發展，我建議：

首先，廣泛開展腫瘤患者的健康教育，提高其癌症防治的意識和能力。應建立健全的科普教育平台，提供腫瘤最新治療信息、預防措施、康複技巧等，通過多種形式讓腫瘤患者更好地理解疾病和治療方案，提高患者規範化的腫瘤防治意識和能力，幫助其加強戰勝腫瘤的決心和信心。

第二，激發慈善機構社會責任，提供全週期援助服務。慈善機構主動擔當更多社會責任，讓患者援助項目從單純的藥品援助建議逐步擴展至早期篩查、患者教育、患者關懷、病後康複等多元化公益模式，建立長期隨訪制度定期記錄患者病情和康複情況。

第三，數字化賦能，助力慈善合作創新

聯合創新型社會力量成為“公益合夥人”，推動公益事業發展。公益慈善可以發揮公共性和連通性,引入數字化醫療公司、互聯網企業等，發揮其社會責任感，支持數字化賦能援助項目的解決方案，打通醫療信息共享數據鏈，提高診療服務效率，實現優勢互補，共同推動公益事業的發展。

第四，為多層次醫療保障體系，提供後續可持續救助

建議公益慈善組織可以結合醫保、商保等織密築牢多層次醫療保障體系，在藥品捐贈外，能夠更多的開展醫保後補助類項目，讓患者可以獲得更長期、可持續的醫療保障。