急性中風針刺放血沒用醫：快把握黃金時間就醫- 生活

臺大醫院神經部主任、好心肝診所神經科教授鄭建興主任。（圖為好心肝門診提供）

2023/10/29 08:41

網路流傳「中風放血救命法」，只要在急性中風患者的10根手指上針刺並擠出血來，大約幾分鐘就能清醒？」事實上，這是無稽之談！臺大醫院神經部主任、好心肝診所神經科教授鄭建興主任強調，發生急性中風，千萬不能耽擱，應儘速撥打119，把握黃金救援時間送醫，如此才有較高機會恢復神經功能。相反地，如果一味觀察等待或以針刺放血，不僅沒助益，反而還可能增加額外感染風險，恐會延誤黃金治療期。

鄭建興教授表示，腦中風種類主要可分為「缺血性中風（腦缺血或腦梗塞）」與「出血性中風（腦出血）」，而腦出血又分為「腦內出血」與「蜘蛛網膜下腔出血」。分析台灣中風患者發現，75%是腦缺血性、20%腦內出血、5%為蜘蛛網膜下腔出血。

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基本上，急性中風發生時，特別是腦梗塞中風，鄭建興教授建議，患者最好在中風發生後儘快就醫治療，這樣才有相當高的機會可恢復神經功能。患者到院治療前，最好先平躺，麻痺側朝上橫臥，以維持呼吸道暢通，避免嘔吐物嗆到而導致吸入性肺炎。此外，病人的意識、呼吸、血壓、心跳等生理徵象也要特別注意，不要立即給予降血壓藥物，一旦懷疑對方可能有低血糖，不妨補充葡萄糖。

民眾或119救護員可依「FAST」原則來判斷是否中風，F是指Face（臉部），觀察對方露齒微笑是否出現臉部不對稱或眼歪嘴斜情形；A是指Arm（手臂），將雙臂平舉，是否有一側手臂會垂下來；S為Speech（說話），講話是否有口齒不清或表達困難情形；T是指Time（時間），搶黃金救援時間撥打119求救，儘速就醫治療，因此簡單記憶口訣為：「微笑、舉手、說你好、撥打119」。

值得注意的是，中風治療方法與中風類型有關，若為出血性中風，卻在患者手指上扎針，不僅對疾病緩解沒幫助，還可能增加出血及感染風險。鄭建興教授指出，大體而言，急性中風病人送急診後，院方會立刻啟動急性中風作業流程，包括緊急會診神經科或神經外科醫師，做腦部斷層掃描檢查、快速血液檢驗等。如果確定是腦梗塞中風，發作時間不超過4.5小時，符合健保用藥適應症，此時會給予「靜脈血栓溶解劑」治療。一旦懷疑有腦內大血管阻塞，在安排斷層掃描血管攝影確認有較大頸部或腦部動脈阻塞，此時會立即啟動「動脈內血栓移除術」，類似心導管方式，將腦動脈內阻塞的血栓移除或吸出。

通常接受「靜脈血栓溶解」或「動脈內血栓移除術」治療，大約有將近一半的病人可恢復到接近正常或完全正常程度，但還是有一半患者會留下明顯症狀，如走路不穩、偏癱、講話不清楚等，日常生活可能需要旁人照顧。

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