肺炎黴漿菌在中國大流行!黃立民警告學齡前兒童有增加趨勢「嚴重恐插葉克膜」
肺炎是兒童常見的感染症,近年發現「肺炎黴漿菌[1]」在國內已對一線抗生素產生約 6 成抗藥性,中國正值大流行,台大醫師也提醒,「肺炎黴漿菌」已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因,台灣也需要提高警覺。
肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)和一般細菌不同,它沒有細胞壁,許多常見的抗生素對它無效,且可經由人傳人傳播,藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。
台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示,也因為肺炎黴漿菌無疫苗可施打,一旦感染會容易出現肺炎重症,未來 5 至 10 年內須緊急研發的疫苗重點。
感染黴漿菌有10%得肺炎
據衛福部疾管署疾病介紹指出,肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎[2],特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽[3]。
約有10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難[4]、胸痛及倦怠。另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。
黃立民舉例,兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌,隨疫苗問世後,肺炎黴漿菌則已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因,好比現今雖然 COVID-19[5] 疫情趨緩,但中國有爆發黴漿菌感染的情形,台灣也要小心。
三年前 4 童染病插葉克膜
黃立民表示,過去治療肺炎黴漿菌,抗生素仍可有效控制,但早在新冠疫情前的 2018 年到 2019 年,北部地區就曾看到 4 例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。
當時認為黴漿菌即將大爆發,但因為新冠疫情爆發後有所延遲。而最近在台大兒童醫院,染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加,許多都是學齡前的幼童。
一線抗生素出現高度抗藥性
黃立民說,目前中國肺炎黴漿菌正在大流行,且發現當地對一線抗生素為紅黴素,的抗藥性已將近百分之百,而國內目前肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達 60 %。
但因目前肺炎黴漿菌僅動物有疫苗,而國際疫苗廠現主力研發的疫苗皆為研發難度較低的病毒疫苗,國內也暫無正在進行中的相關疫苗研發計畫,因此,他認為肺炎黴漿菌也是將來急需迫切研發的疫苗重點。
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文/謝承恩 圖/黃懷賢
References
肺炎黴漿菌 (heho.com.tw) 支氣管炎 (heho.com.tw) 咳嗽 (heho.com.tw) 呼吸困難 (heho.com.tw) 新冠肺炎 (heho.com.tw)3-6歲幼兒發展兒童發展里程碑0-6歲兒童發展篩檢量表heho親子0-6歲兒童發展階段 兩性關係 花大錢 徒勞無功兩性關係 男人幫 公廁名家開講 韌帶 材料
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