難察覺!「3種人」易得脂肪肝醫搖頭:很多年輕人都有尤其肥胖最常見
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記者黃韵涵/綜合報導
根據調查超過50%國人有「脂肪肝[1]」,脂肪肝最可怕之處,在於大多數患者沒有自覺症狀,一旦脂肪囤積於肝內,也可能存在心、腦血管中,發生心血管疾病和代謝性疾病危險性因而增高。
根據調查超過50%國人有「脂肪肝」。(圖/典匠影像)
澄觀中醫診所副院長張文馨醫師衛教,脂肪肝俗稱「肝包油」,現代醫學對它的定義是肝細胞內的脂肪空泡占據整個細胞5%以上。她表示,大多數脂肪肝患者無自覺症狀,唯有少數人覺得右上腹微微疼痛或感到疲倦,多透過健檢被發現。目前脂肪肝診斷以超音波為主,若做肝組織切片可進一步作準確分級,但因屬侵入性,因此患者較難接受,當肝細胞內的脂肪含量>10%為輕度;10~25%屬中度;25~50%則為重度脂肪肝。
張文馨解釋,一旦出現脂肪肝,代表腰腹部脂肪已大量堆積,屬於中心型肥胖,腰腹因接近心臟,脂肪過多會引起腹壓升高,造成下肢靜脈回流障礙,影響心肺功能,以及內臟器官的供血和內分泌功能協調。脂肪既然囤積在肝內,也可能儲存在心、腦血管中,發生如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等危險性也增高。
「肥胖是脂肪肝最常見原因。」張文馨說,台灣人吃得好又吃得多,肥胖問題越趨嚴重,且年齡有下降趨勢,「很多年輕人已經有脂肪肝」。其他像是長期酗酒、高血脂症、糖尿病、藥物或毒物使用都是危險因子。此外,她也提到,脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比,但過快的減重也可能出現脂肪肝,造成肝門脈區纖維化,進一步惡化成肝硬化。
肥胖是脂肪肝最常見原因。(圖/pixabay)
張文馨分析脂肪肝常見3種體質。
1.肝胃不和型:壓力過大的上班族,為了發洩而暴飲暴食、吃宵夜,或因趕時間吃東西很快。
臨床症狀:右上腹悶痛,容易腹脹、打嗝、排氣,胸脇脹痛、胸悶、胃脘悶脹,頭痛、噁心感、失眠。
治療方向:疏肝理氣和胃。
調理方藥:柴胡、黃芩、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、半夏、生薑、茯苓。
2.肝膽濕熱型:喜吃辛辣刺激食物、過度飲酒或愛吃冰品及生冷食物,久而久之形成濕熱體質。
臨床症狀:右上腹脹痛、肝臟腫大、脘悶、口苦口乾、易怒、小便常呈現黃色、疲倦或有噁心感、食慾不振、大便黏滯排不乾淨。
治療方向:清熱利濕。
調理方藥:栀子、黃連、茵陳蒿、決明子、車前子、荷葉、澤瀉、半夏、茯苓、薏苡仁。
中藥調理。(示意圖/pixabay)
3.脾虛濕盛型:思慮過多傷脾胃,飲食不節制,愛吃冰品,或過度節食快速減重,脾運化水濕功能失調,濕在體內聚集進而化生為痰濁,影響血液循環,久之甚至產生瘀阻,甚至出現肝功能異常升高的現象。
臨床症狀:右上腹不適、疲倦無力、頭暈、餐後腹部脹氣或消化不良、打嗝噯氣,或伴胸悶、噁心、容易水腫發胖、白帶、大便稀軟或不成形。
治療方向:健脾化濕。
調理方藥:蒼朮、白朮、黃耆、黨參、甘草、山楂、陳皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓。
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References
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