中風症狀可大可小恐嚴重併發症
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中風的症狀可大可小,衛生福利部基隆醫院神經科曾冠華醫師呼籲民眾不可輕忽,尤其合併顱內大血管嚴重狹窄,若不早期處理,可能有嚴重的併發。(圖:基隆醫院提供)
▲中風的症狀可大可小,衛生福利部基隆醫院神經科曾冠華醫師呼籲民眾不可輕忽,尤其合併顱內大血管嚴重狹窄,若不早期處理,可能有嚴重的併發。(圖:基隆醫院提供)
依據2022年衛生福利部10大死因統計顯示,腦血管疾病排名為第4位。中風通常會遺留下不同程度的神經功能障礙,失能之後遺症,也是我國成人殘障的主因之一,不僅影響病人的生活品質,更造成家庭沉重的經濟負擔。中風的症狀可大可小,衛生福利部基隆醫院神經科曾冠華醫師呼籲民眾不可輕忽,尤其合併顱內大血管嚴重狹窄,若不早期處理,可能有嚴重的併發症。
日前,有一位年約70多歲的男性,早上起床後,發現自己左半邊的身體不太聽話,手、腳雖然還可以出力,但,總覺得力不從心,事發突然,家屬趕緊帶伯伯到衛生福利部基隆醫院急診就醫。
急診醫師問診時,伯伯說,他的左手之前偶爾也會有這種無力感,但非常些微,所以沒放在心上,也沒有想要看醫生。為謹慎起見,安排他會診神經科專科醫師。病人雖沒有相關病史及固定服用的藥物,電腦斷層報告也無出血,但,症狀符合缺血性腦中風的表現,神經科曾冠華醫師建議病人住院觀察為宜;在急診經過治療後,症狀逐漸改善,原先執意回家休息就好,在醫師及家屬不斷勸說下,才願意住院觀察。
住院後,安排腦部核磁共振檢查(MRI),結果顯示,病人右大腦有多處微小的栓塞中風,但,和輕微症狀相反的是,右頸動脈的血流訊號完全消失,右腦的血流全部由負責供應左腦的血管支援,整體大腦的功能可說是命懸一線。除此之外,經檢查亦發現病人其實有高血糖、高血脂及高血壓,即俗稱的「三高」,卻從未藥物治療、控制及追蹤,加上長年抽菸習慣,才會造成右頸動脈粥狀硬化及嚴重阻塞。
基隆醫院神經科曾冠華醫師判斷,造成病人右大腦多處微小栓塞的血栓來源,可能來自於右頸動脈的阻塞處,經過5天的治療與觀察,包含三高的控制、戒菸、以及抗血栓治療(選用雙線抗血小板藥物),伯伯原有的症狀已緩解許多,也沒有出現新的神經學症狀,即出院返家休養。
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