以為長針眼!他急檢查腦部竟「6公分大腫瘤」醫嘆:癌細胞已侵蝕鼻樑骨
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記者簡浩正/台北報導
周昱甫醫師(右)為黃先生進行微創手術,後續再以電療及化療清除殘餘癌細胞,目前患者已恢復良好。(圖/慈醫提供)
79歲的黃先生近2年常覺得眼睛不舒服,原以為是針眼做怪,直到去年8月突然雙眼看不清、像有人遮住視線,連走起路來都搖搖晃晃,才發現出是顱底長腫瘤,進而轉至醫學中心耳鼻喉科詳細檢查,確認為罕見「嗅神經母細胞癌」。在醫師建議下,黃先生進行微創手術「取出6公分大的腫瘤」,後續再以電療及化療清除殘餘癌細胞,所幸復原狀況比預期好,只需定期追蹤觀察。
花蓮慈醫耳鼻喉科副主任周昱甫表示,第一次看到黃先生時,便發現他眉間額頭微凸、眼距較寬,經過電腦斷層掃描、病理切片檢查,確診腫瘤為罕見的嗅神經母細胞癌,且腫瘤已長到6公分,從大腦額葉到雙側眼框到鼻腔上部,佔據整個前顱底並侵蝕到鼻樑骨,雖病人視力未受到影響,但因橫向生長的腫瘤因壓迫到眼外肌,導致病人眼睛無法聚焦,與典型的嗅神經母細胞癌的常見症狀鼻塞、流鼻血等表現症狀大不同。
黃先生罹患罕見的「嗅神經母細胞癌」,且腫瘤已長到6公分,佔據整個前顱底並侵蝕到鼻樑骨。(圖/慈醫提供)
他解釋,評估到黃先生年紀較大且不願做傳統的開顱大手術,輔以內視鏡顱底手術從鼻孔進入清除腫瘤,不僅傷口小、出血少,減少開顱併發症的風險,且術後3天就能出院。周昱甫說,雖黃先生是第四期嗅神經母細胞癌,幸運的是未擴散到腦部及眼部,術後治療再以電療及化療消滅殘留在腦膜、眼周膜的癌細胞。在定期追蹤下,目前黃先生恢復良好。
一解眼痛困擾的黃先生說,很感謝醫師把他這條老命救回來,因為除了眼睛痛之外,完全沒有其他不適,所以根本不知道自己已是罹癌病人。經過這次之後,他不會再輕忽身體的健康。周昱甫也提醒,若是出現異常鼻塞、流鼻血,甚至眼睛疼痛、視力模糊等症狀時,千萬不要小覷,應到醫療院所就醫檢查治療。
根據中醫大新竹分院衛教資料顯示,嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置,會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而,最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血,由於此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性,所以大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。
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