蛀牙危機|24歲男3顆爛牙未補高燒智力退化變幼童切頭骨保命醫生拆解成因
牙齒及口腔問題須正視。內地一名男子近日因淋雨後高燒不退,到醫院後病情更不斷惡化,出現昏迷、癲癇等症狀,被送入深切治療部(ICU)搶救。此外,男子更出現智力減退的情況,醫生直言「我當時問他100減7他都回答不了」。經診斷後,醫生發現這一切原來與男子有3顆爛牙,但一直沒有理會有關。最終,醫生須替他切除部分頭骨、清除膿腫,方能保住性命。
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綜合內媒報道,深圳24歲男子小張(化名)兩年前口中已有3顆蛀牙,但他未有理會,一直沒有求醫補牙,身體更頻繁出現炎症。直至9月17日晚上,小張淋雨後高燒至攝氏40度持續3天不退,前往急症室求醫後病情加劇,出現昏迷、癲癇等症狀,急轉至ICU搶救。
經醫生檢查及診斷後,證實小張患有「膿毒血症」和「顱內膿腫」。醫生指「膿毒血症」是細菌入侵血的嚴重感染,死亡率高;「顱內膿腫」則是細菌入侵腦組織而引起化膿性炎症,並形成肉眼可見的膿腫,死亡率高達20%。
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深圳市人民醫院神經內科副主任醫生古媚指,當時小張的炎症指標屬「爆標」,降鈣素原(Procalcitonin, PCT)大幅超出正常值的3,800倍。此外,她指患者表現反應遲鈍、智力減退,
「我當時問他100減7他都回答不了。」
醫生馬上替小張做了頭部斷層掃描(CT Scan),發現他右側硬膜下積液並出現腦疝,情況危急,遂立即為他動手術搶救。整個搶救過程中,小張多次病情反覆,更曾一度惡化,持續出現兩眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐等癲癇症狀。
深圳市人民醫院神經內科主任郭毅透露,小張「顱內膿腫」是由多種細菌混合感染引起的,當中有幾種細菌是來自他口腔中3顆爛牙。他解釋,小張捱夜打機和飲食不規律的壞習慣,加上曾經淋雨,導致免疫力下降,令爛牙內的病菌感染至大腦,從而引發齒源性細菌感染。最後,醫生為他做了開顱減壓手術,須切除部分頭骨以清除膿腫,始轉危為安。郭毅透露目前小張已清醒過來,也能落床走路,而智力和各方面的反應也恢復良好。
「顱內膿腫」具致命性 3類高危人士最易患上
郭毅提醒,如有蛀牙情況,應及早治療。由於「顱內膿腫」具有致命性。他還建議若有中耳炎、鼻竇炎、牙周炎的人士需儘快接受治療,以避免產生「顱內膿腫」,同時也要適當地鍛煉身體以增強抵抗力。
蛀牙成因
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獅王公司口腔護理師深澤哲曾經接受日本《Oricon News》訪問,分享了刷牙及選擇牙膏的4大貼士,以助民眾減低患上蛀牙、牙周病、口臭等口腔問題的危機:
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深澤哲表示,不少人見牙刷開叉時才更換,但其實建議牙刷每個月更換一次。據獅王公司調查,人們平均48.8天更換一次牙刷,但實際上有可能是兩個月,甚至更長時間才更換一次。他指出,由於牙刷會每天使用,漸漸刷毛會開叉,去污能力會降至約60%,因此建議每個月更換一次牙刷;若看到刷牙背面有刷毛突出的情況,亦宜立即更換,以最大限度發揮牙刷的效用。
2. 嘴裡的細菌比「廁所灰塵」多
刷牙其中一個目的是把附在牙齒表面、牙齒間隙,以及牙齒和牙齦之間的牙菌斑(即牙垢)去除。牙菌斑是由超過700種以上口腔細菌構成,可導致蛀牙、牙周病、口臭等問題。據獅王公司調查,1克牙菌斑約有1億至1000億個細菌,而1克「廁所的灰塵」約有10萬至100萬個細菌。
深澤哲表示,有實驗證明在進食後的一到兩分鐘內,牙菌斑的酸性物質足以溶解牙齒,增加蛀牙風險。因此正確刷牙很重要,例如建議飯後儘快刷牙,但他提醒進食強酸性食物或飲料後,要避免立即刷牙。
3. 刷牙後用少量水漱口
不少人刷牙後都會用大量的水徹底漱口,但是深澤哲表示現在很多牙膏都含有「氟(Fluorine)」,可促進牙齒「再礦化」,幫助修復早期蛀牙。為了發揮「氟」的效用,建議成人每次使用的牙膏量約為1至2厘米(約1克),並用少量水(約1湯匙;約15g)漱口一次。
此外,深澤哲又分享3點正確的刷牙技巧
A)有意識地將牙刷刷毛對準要清潔的區域
B)輕力地(約150至200克的力)刷牙
C)將牙刷以短距離(5至10毫米)移動,每次刷1至2顆牙,刷20次。
4. 了解牙刷分類
深澤哲分享了3大方向,教大家選擇適合自己牙刷:
a)據使用目的選擇牙刷設計
防止蛀牙/美白牙齒:有對應去除牙齒各種污漬設計清潔臼歯:刷頭薄小,牙刷頸窄的牙刷擔心牙周病:可去除牙菌斑的超細刷毛型牙刷護理牙齦:彈性刷毛的圓頂型(dome)牙刷擔心牙齒之間的殘留物:山切型牙刷b)選擇適合的刷頭大小
牙齒排列不整齊或想仔細刷牙的人,適合用刷頭較小的牙刷;想刷牙時更穩定,則適合用刷頭較寬的牙刷。建議嘗試各類型的牙刷,並選擇最適合自己的款式。
c)根據牙齦狀態的選擇刷毛硬度
牙齦健康的人:正常、堅硬刷毛
牙齦易出血的人/敏感的人:柔軟刷毛
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撰文:陳曉姿
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