獨家/「肺部白一片」胸痛就醫見15公分腫瘤醫:生殖細胞癌好發年輕人| 三立新聞網
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記者簡浩正/台北報導
生殖細胞瘤恐使心肺功能變差。(示意圖非當事者/烏日林新醫院提供)▲生殖細胞瘤恐使心肺功能變差。(示意圖非當事者/烏日林新醫院提供)
一名21歲男大生今年7月因胸痛就醫,照X光發現「肺部竟白了一片」,後續檢查發現縱膈腔長了一個15公分大的腫瘤,確診為生殖細胞瘤四期。他淚崩將化療過程記錄下來,並淚崩表示「一輩子只剩下一邊的肺了」。血液腫瘤科醫師表示,生殖細胞瘤常見於20至30多歲年輕民眾,主要來源因胚胎發育不全有關;民眾若出現胸悶、胸痛、體力突變差、胸口有重壓感等應趕緊就醫檢查。另外,惡性生殖細胞瘤不同於其他癌症,即便晚期也有機會完全治癒。
該男大生在《Dcard》論壇發文[1]表示,自己本身不抽菸,但7月時因胸痛去診所看醫師,結果照X光後發現肺部白了一片,醫師以為是肺炎馬上幫轉診到林口長庚胸腔內科,照了電腦斷層、核磁共振後「發現我的縱隔腔長了15公分大的腫瘤」,馬上安排了切片,得到的結果竟是「生殖細胞瘤」,長在縱膈腔的位置,分期為第四期。
他說接受第一次化療時,腫瘤已長到20公分,且超想吐、噁心、食慾不振,所幸第三次化療後照了電腦斷層,腫瘤沒有變大,但肺卻纖維化,只剩下一邊的肺,另一邊已經失去功能。「聽完的當下我馬上就哭了,不知道以後的日子會是怎樣,會不會有一天復發我就死了。」男大生感嘆治療真的好累好累,已經筋疲力盡。
基隆長庚醫院血液腫瘤科副主任黃彥閔,接受《三立新聞網》訪問時,強調生殖細胞瘤雖然是癌症,但特色是如果分化良好,對化療藥治療效果相當好,即便一開始病況看來不樂觀,如果可以早點診斷、透過手術與化學治療,或許加上一些放射治療輔助,即便是四期,仍有機會可痊癒並長期存活。
生殖細胞瘤好發原因與年齡層?黃彥閔指出,可能來源與當初胚胎發育不全,生殖細胞產生變異有關,並好發於20至30多歲間。與其他腫瘤不一樣的是,生殖細胞瘤個案相對年輕化、並非中高齡,且臨床上發生率低,台灣一年新增個案數約數十例。
醫師呼籲若出現胸痛、呼吸會喘,胸口有重壓感時,應就醫進一步檢查。(示意圖/資料照片)▲醫師呼籲若出現胸痛、呼吸會喘,胸口有重壓感時,應就醫進一步檢查。(示意圖/資料照片)
不過,生殖細胞瘤與抽菸有關嗎?黃彥閔說應與抽菸無關。他進一步解釋,像是生殖細胞瘤、甲狀腺、胸腺瘤跟淋巴瘤,這幾種的分布比較奇怪,比較可能長在「縱膈腔」作為表現,因其位置特殊性在心臟與肺臟旁邊,若腫瘤變大時容易壓迫、造成心臟功能與呼吸功能變差,甚至產生心包膜發炎,造成心肺功能衰退,或肺部若受到壓迫時,一邊的呼吸道空氣進不去而造成肺部坍陷,猶如上述男大生般情況。另,因縱膈腔裡面也牽涉到食道跟血管,也可能因血管回流不順造成患者上肢腫脹、脖子與臉部水腫;或造成吞嚥困難、吃東西變得卡卡的。
但是,若診斷為生殖細胞瘤者,因其治療效果佳,肺部與心臟功能是有機會可以恢復。他呼籲民眾如果出現胸悶、胸痛、體力變差、呼吸會喘,胸口有重壓的感覺,就應就醫進一步檢查;且因縱膈腔位置摸不到外觀上也看不到,一定要透過X光等醫學影像檢查來診斷。且生殖細胞瘤早期發現治癒率極高,即便腫瘤變大仍可治療,患者別因此灰心。
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