後疫情時代石崇良：在宅醫療須搭配遠距醫療選在花蓮試辦

2023-11-05 14:52 聯合報記者游振昇／台中即時報導

衛福部中央健康保險署長石崇良今天在台中慈濟醫院舉辦的2023年慈濟醫學年會，主講「台灣後疫情時代，醫療健保政策藍圖」，他說政府將發展「社區在宅醫療服務」等衛生政策，在宅醫療須搭配遠距醫療的發展，目標選定在花蓮開始試辦。

慈濟醫學年會是慈濟醫療志業年度盛事，由花蓮、台北、台中與大林四家慈濟醫院輪流承辦，廣邀各領域醫療專家學者參加。今年是第7屆年會，由台中慈濟醫院主辦，年會主題：「後疫情的醫療變革」，豐富議程涵蓋基礎到臨床多元面向。

署長石崇良演講介紹醫療未來方向，包括與會人士矚目的遠距醫療、在宅醫療計畫等方案，他說人口老化帶來醫療需求增加，全世界都在老化，理論上病床會增加，但有些國家病床數卻往下掉，日本最明顯。日本在2000年左右，65歲以上人口占17％，20多年後高齡人口達30％，病床數竟往下降，他發現的答案，原來是靠「在宅醫療」。

石崇良表示，參考日本醫療政策計畫，從經驗知道安養機構住民與居家醫療者住院原因以感染症居多，8成住院病人只有2成真的需要住院，日本就是將8成病人就地照顧，因此健保署下一步要推「在宅急診照護」，又稱為「居家醫療2.0」，補足急症需求，先做居家醫療病人的急性化或長照機構住民的急性病，醫療體系照顧自己的長照機構住民，如能減少住院，整體醫療費用下降，再給予回饋。

他說在宅醫療問診須搭配遠距醫療，他舉疫情期間在家量血氧為例，延伸疫情期間的做法到未來要做的在宅醫療，概念簡單，困難的是如何建立醫病關係，政府也會尊重個人意願，最大好處是減少住院風險。

石崇良指出，搭配遠距醫療會開放處方權，過去健保給付遠距只限偏遠地區山地離島的專科遠距會診，修法將於11月發布，健保擴大除原本偏遠地區的遠距會診，將搭配長照機構住民的遠距照護，以統包方式納入在宅住院、居家透析。

他說擴大疫情中好的措施延伸到疫情後，變成新的照護模式，為未來高齡化社會的挑戰做準備，讓老人家可以真正的在地安養。

2023年慈濟醫學年會今天在台中慈濟醫院舉辦。圖／台中慈濟醫院提供衛生福利部中央健康保險署署長石崇良今天在慈濟醫學年會談衛生政策。圖／台中慈濟醫院...2023年慈濟醫學年會今天在台中慈濟醫院舉辦。圖／台中慈濟醫院提供

石崇良指出，未來需要有數位科技協助包含虛擬健保卡、電子處方跟線上支付才做得到，花蓮的醫療資源相對不足地域也狹長，包括藥局、醫院與診所建立一條龍的模式，將先在花蓮試辦，期待搭配花蓮慈濟醫院強大的資訊基礎，協助建立遠距醫療體系。

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