癌症險化解爭議朝三方向改革| 保險| 金融

癌症險治療進步，透過標靶藥物治療就能免去住院負擔，但牽涉到部分舊有保單未住院無法理賠等門檻，健保署日前啟動嚴查短期住院，影響開立短期住院癌友商業保險給付，市場聲音希望商業保險改革，將球丟到壽險業，目前市場傳出希望透過協議條款、調整費率或轉換新保單三方向改革。金管會都認為，都必須請壽險公會研究與評估，以及尊重市場機制。

金管會指出，目前健保署溝通方向，提到罹癌後投保或是不需要住院門診治療等理賠議題，對於罹癌後可以投保的健康險等，少數業務有開發，但弱體保單研發必須要等待保險公司評估風險承擔能力與市場需求，必須尊重這一塊的市場機制。

住院醫療保單等有效契約，目前方向仍然以住院作為給付條件，健保署的確曾經提出構想，舊有住院醫療險保戶，可透過簽屬附加條款方式轉換，接軌不需要住院門診治療的醫療險，但理賠模型必須精算，究竟要透過協議條款、調整費率或是轉換新保單處理，都必須請壽險公會研究。

保險業者認為，醫術治療進步，保單投保都必須定期檢視調整，新式防癌險布局保障，可以選擇一次給付型，另外也可以參考實物給付型防癌險，提供罹癌基因檢測服務之實物給付，讓罹患癌症的被保險人可透過檢測後的個人專屬用藥策略報告，協助被保險人選擇適合的標靶藥物，提高治療效果。

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