冬天泡溫泉別碰到眼睛!「微孢子蟲」常藏在3 地點,感染恐像結膜炎| Heho健康
冬天是泡溫泉的好季節,但要注意的是,千萬別讓水噴濺進眼睛。眼科醫師指出,「微孢子蟲」常常藏在溫泉等 3 個地點中,一旦感染可能會出現紅腫、視力下降等症狀,類似急性結膜炎,但兩者治療方向大不同,若使用錯誤反而加重病情,不可不慎。
當心眼睛接觸水或土壤,導致微孢子蟲找上眼!台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳說明,微孢子蟲並非蟲子,而是一種會形成孢子的微生物。這類真菌會感染各種動物,其中有 15 種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,但當沒有宿主時,便會以孢子的型態存在土壤或水中。
微孢子蟲最常藏在這 3 地點
也就是說,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎,它常見導致眼睛感染方式包含泡溫泉、游泳、園藝等。林育葳指出,先前曾收治一名 74 歲女士,病患約在 10 天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重超過一周,雖然視力並未受影響,但明顯看出右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。
林育葳提及,微孢子蟲通常造成眼睛感染,症狀則有眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光等。值得注意的是,眼部微孢子蟲病常見 2 種截然不同的臨床表現,健康的人群較常出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。
症狀類似急性結膜炎,但治療方向不一樣
另外,林育葳提醒,微孢子蟲病的症狀類似於急性結膜炎,但兩者治療方式大不同。若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。由於絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。也可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於角膜上皮的感染。
不過林育葳指出,仍有少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患需搭配使用抗黴菌藥物,上述提及的病患,也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物後痊癒,呈現良好治療效果。
目前有許多方法可用以治療微孢子蟲角膜炎,但林育葳說,其實免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,也就是說,「許多病例無需治療即可痊癒。」不過若是發現眼睛長久不適,依然建議前往醫療院所診斷與治療。最後他也提醒,夏季游泳、冬季溫泉,應注意水中含有感染源,避免水入眼;處理園藝也需有護眼的觀念,免得土壤污水噴濺眼睛導致感染。
林育葳醫師文/陳韋彤 圖/楊紹楚
諮詢專家:台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳[1]
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References
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