獨/醫療院所門診暴量健保點值低衛福部補助方式出爐
今年後疫情時代,免疫負債興起,感染病毒、細菌的患者大增,造成門診暴量,新冠確診者醫療費用,5月起也回歸健保[1]給付,使健保點數上升、點值下降。立委楊瓊瓔本周一,於立法院社會福利及衛生環境委員會指出,今年疫情過後,基層診所就醫人數暴增,但健保點數是固定的,等於看的病人愈多,健保點值被稀釋,診所虧愈多,衛福部[2]會如何幫助他們?
衛福部長薛瑞元[3]表示,今年基層診所健保點值偏低,主因是今年5月開始,原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用,轉由健保給付,病人又多至基層診所就醫,造成健保點數上升、點值下降,目前衛福部已加以討論,並研擬方案。
楊瓊瓔進一步詢問方案為何,並強調基層診所不能倒,一旦「一家倒閉恐出現骨牌效應」。薛瑞元說,方案為,基層診所於今年第一、第二季健保點數,將以疫情前、民國108年的健保點數作為計算基準,今年增加的點數部分會按季核算,補足點值的落差。
至於,補助財源從何而來?薛瑞元說,將動用健保安全準備金,目前基層診所評估約需動用6億元,這還須由健保會開會討論,至於第三、第四季還需試算。衛福部調整方案會送交健保會,並於下周三(15日)進行討論,「應該會有一個決定」。
除基層診所外,醫院也發出健保點值過低聲音。薛瑞元昨表示,下周三送交健保會的方案「診所、醫院會一起處理」。立委邱泰源周一也提到,相關方案健保會通過的機會大嗎?薛回應,「這我們心理有數」。邱表示,希望採用更有效率的方式,大家一直苦等,也不是辦法。
台灣社區醫院協會理事長朱益宏說,衛福部日前與醫界研議,各層級醫院今年第一、第二季健保點值偏低問題。衛福部指出,今年第一、第二季健保點數,也會以民國108年的健保點數作為計算基準,增加的部分「1點以1元按季核算」,再加以其他點值平均,將補到點值0.9元,若不到0.9元,也會補足0.9元。朱說,今年第三、第四季點值尚未出爐,也希望採用第一、第二季補足方式。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,點值驟降,造成醫療院所營運危機,今年全年健保平均點值務必維持在0.9元以上,且隨著流感疫情升溫,衛福部應考量新冠、流感患者的醫療費用1點為1元,讓醫療機構有可預期的穩定收入,才能強化醫院經營韌性有足夠財源為醫護加薪,舒緩人力短缺關床的窘境,建議政府加此思考,並提供更多挹注,解決這個問題。
醫界傳出,政府考慮採用公務預算或第二預備金,將浮動點值補到0.9元。對此,薛瑞元說,今年主計總處已編列240億元公務預算挹注健保,加上部分負擔上路,且補充保費也收了不少,目前補助財源,仍先採用健保安全準備金,目前健保準備金已超過一個月,經估算相關點值補完後,也不會低於一個月,確保明年健保費率不會調升,健保費也不會調漲。
References
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