【鏡評】全民健保大地震- 鏡週刊Mirror Media
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2023.11.09 05:58 臺北時間
供需不平衡導致醫護人員離職率高、缺藥缺病床等現象,顯示全民健保亟需結構性改革。發布時間:2023.11.09 05:58 臺北時間
更新時間:2023.11.09 05:58 臺北時間
文 攝影鏡評健保人口老化醫療總統大選[1][2][3][4][5]攸關台灣未來的總統選戰,一路熱炒的焦點是「XX配」,選戰的合縱連橫當然有戲劇效果,但是攸關百姓未來的重要議題都被忽略,產生了喧賓奪主的副作用,面臨困境的全民健保,就是慘遭忽略、非常迫切、攸關全國人民生命安全的關鍵議題。
被視為便宜又大碗的全民健保,已陷入醫療服務品質快速惡化的惡性循環。在第一線照顧您我健康的醫界,從台大醫院的院長、到醫學中心的名醫、到每天在診間看診的醫師、到負責緊急救命的急診室、到病床旁負責給藥與照護的護理師,不滿情緒高漲,有高達70%的護理人員表達不滿現行制度,人力銀行的調查更顯示護理人員對工作的滿意度極低,平均只有46.7分(60分為及格),低價健保引發多重醫療危機警訊大響,而我們的總統候選人們卻視若無睹,至今無人面對!
〈鏡評〉短短的評論無法全面探討,我們只能提醒讀者:許多醫院已被迫「關病床」,病人送到醫院,因為找不到病床被塞在急診室,淪為在急診進、急診出的人球,大型醫學中心的急診病人擠滿走道成為通案;所謂「非緊急手術」被迫延後執行,癌症病患得等兩週才有機會住院治療;今年還爆發連串的缺藥危機,許多好的藥品不願進到台灣,醫師只能選擇次佳、替代性的藥品;而衛福部應該給醫師、醫院的給付,100元只給81元,造成醫師被迫減薪的奇聞。
根本的原因大家都知道,從1996年實施至今的全民健保,是以Cost Down為核心的機制,而這個機制已經走到瀕臨崩潰的臨界點了。Cost Down 讓全國百姓得以低價享受醫療,卻犧牲掉醫療產業該作的正常投資,新藥無法開發、新技術、新設備進不來、國際先進的藥物不願被健保殺價、醫院長期本業虧損,仰賴美食廣場這些百貨商場的服務來彌補收入,而第一線的醫護人員過往在「誓詞」的天條下無條件被壓榨,已經走到榨無可榨的紅線,年輕人不願進入醫療體系,就算耗費資源培養成醫師或護理師,進了醫院之後也出現極高的離職率。
而人口快速老化的台灣,對於醫療服務的需求則不斷上升,富裕的老人世代還期待世界一流的醫療品質,全民健保因此面臨到需求大增、服務(供給)卻逆向縮減的擠壓。今年爆發缺藥、缺病床、缺護理人員、醫師被迫減薪的警訊,就是供給與需求無法平衡的資源板塊擠壓造成的地震警訊,而供需雙邊的壓力還在增強,再不做結構性的改變,一定會發生重大的醫療大地震。
全民健保必須進行全面性、結構性的改革,這不只是醫療問題,更是2024年新總統無法逃避的政治問題,不能保障人民健康的人,怎麼做總統呢?
更新時間|2023.11.09 05:58 臺北時間
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