【健康】腸也會「中風」!三高患者要提防
(記者、部分圖片:Karena)相信不少人都聽過腦中風,原來腸子也會中風。腸中風指腸道的血管發生血栓,造成缺血性的腸壞死。記者專訪外科專科醫生老兆雄,講解腸中風的成因、症狀及治療方法,並教讀者透過生活方式的改善腸道情況,預防腸中風。
外科專科醫生老兆雄指出,患者需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死須開刀切除的嚴重情況。
缺血性腸炎又名腸中風,代表大腸小腸的血液供應不足,導致腸缺血、壞死,屬於外科腹部急症。外科專科醫生老兆雄表示:「腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見,也可以是動脈阻塞或靜脈阻塞,如果是上腸繫膜動脈阻塞則最為嚴重,因為它主要供血給全部的小腸(十二指腸、空腸、廻腸)、升結腸和前1/3的橫結腸。七八十歲老人、有三高人士,或是患有血管或心臟疾病,如血管瘤、大動脈撕裂、心肌梗塞、心瓣膜疾病等都是風險族群。」
腸中風好發於患有三高、有動脈硬化、心律不正等患者。
主要成因
腸中風有兩大主因,老醫生解釋:「一是患者的血管壁有硬化造成管腔狹窄、血流不足等問題,主要是年紀大血管老化,形成動脈粥狀硬化,血液壁不順滑而受阻塞,有三高人士如血壓高、膽固醇高、糖尿病,都可以令到血管老化,進食後因為需血量增加,若無法及時供血將導致腸道缺血,引發腹部的絞痛。另一個主因是血塊堵塞,如突然有血塊在另一個部位沖出來,如心律不整令到心臟有血塊形成,血塊沖上腦部就會有腦中風,也可能會沖下腸臟,在腸道內堵塞、引起患者急性絞痛。另外,如果靜脈血液太濃稠,也會出現靜脈阻塞,多見於凝血功能異常的患者。之前有一位22歲患者肚痛來看病,抽血發現血液的酸鹼度很高,腸部有壞死,需要開刀切腸,後來發現她的血液天生容易凝結,要長期吃薄血藥。」
吃入過多動物性脂肪會使血液黏稠度增高、血管收縮功能異常及血壓升高,使血管供血不足而誘發中風。
不明腹痛要注意
患者會感到持續性的腹部劇痛,老醫生表示:「痛楚會慢慢越來越強烈,而且一移動痛楚會更明顯,隨着缺血的腸子開始壞死,病人可能出現發燒、休克、血便、意識不清、敗血症等嚴重病徵。缺血性腸炎為致命的腹部急症,難以早期診斷以打通受阻塞的血管,而且病人常合併慢性疾病,死亡率高達八九成。如發現肚痛是持續性的,吃了止痛藥又沒有什麼幫助,一定要看醫生,及時診斷及治療。」在治療方面,醫生會先進行電腦掃描,觀察腸部有沒有壞死,然後再進行手術,老醫生指出:「若是情況屬於早期,可以在大動脈放入導管,把血塊拿出來,或用溶血藥溶解血塊,若是腸已經壞死,12個小時內必須進行手術切走,若為上腸繫膜動脈近端的阻塞,須切除大量腸道,會造成『短腸症』」的長期後遺症,以後須要用營養液維持生命。」
腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部劇烈疼痛。
養成良好習慣
預防腸中風,首先要控制三高,維持健康體重,老醫生表示:「避免肥胖,飲食上應低鹽、低油,少吃加工食品和動物性脂肪,保持血管健康。適量運動可增加血液循環,降低心血管疾病的發生率。水分攝取不足的狀況下,會造成血液濃稠容易凝固,相對容易產生血栓,因此應多喝水,防止有血塊形成。」腸中風雖不常見,但若未能及時治療會導致腸壞死,死亡率也大大提高,如發現不明肚痛就要盡快就醫。
適當地補充水分可有效降低血液濃度,減低腸中風的風險。
患有慢性病的人士要注意血壓與血糖的變化,以預防腸中風。
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