明年健保費確定不會漲！ 健保署長曝3關鍵支撐安全準備金

隨著Covid解編，新冠感染者醫療費用回歸健保總額支應，導致西醫基層及醫院的健保點值遭稀釋；健保署署長石崇良[1]指出，粗估約需30至50億元支應，週三將向健保會提案，透過2筆費用支應，且加上政府預算挹注、補充保費及一般保費成長、明年基本工資調漲等3大關鍵，明年安全準備金還能維持1.86個月左右，達法定1個月以上，因此明年不會漲保費。

石崇良今於健保署與「美國醫療資訊暨管理系統協會（HIMSS）」簽署合作備忘錄的簽署儀式前接受聯訪表示，從3月指揮中心宣布Covid改類降級，讓原本醫療服務費用回歸健保常態服務，觀察到第二季不再做快篩，統計類流感病人與2019年相比有明顯增加，第三季增加幅度沒有第二季那麼高，以二、三季影響為主，這週會向健保會提案，就類流感、Covid的造成點值下滑，將動用「非預期風險或政策改變調撥款」補貼點值下滑，不足的部分將由安全準備金支應。

石崇良指出，按照現有提案約需30至50億元左右，會先透過「非預期風險或政策改變調控款」支應，每年約編列8至10億元，已很多年沒有特別動用，過去每年沒有動用的「非預期風險或政策改變調控款」就會滾入安全準備金，類似預備金概念。

石崇良說，今年行政院也撥240億元到安全準備金，如果按照目前預估到年底還有1.97個月安全準備金，主要是因為有預算挹注，且補充保費一般保費成長，明年還有基本工資調漲部分負擔等，預估明年安全準備金還能1.86個月左右。

石崇良說，因為明年保費最高成長率確定4.7%，安全準備金達法定1個月以上，明年不會漲保費。

未來健保費支出勢必一定會提高，石崇良分析主要來自2大壓力，首先，台灣估2039年高齡人口將達30%，高齡化趨勢擋不了，會增加醫療支出壓力；第二，新藥問題，過去新藥審查都是10年磨一劍，不過光是肺癌，每年標靶藥物就有10幾件上路，因為從本世紀基因解密、定序技術提升，讓新藥開發步入另一個里程碑，過去6年健保總額成長4%，新藥藥費則是成長10%，因此未來支出可以預想一定會成長。

針對未來可以預想到的支出增加，石崇良說要開源節流，目前健保財務分成三大區塊，首先，最大區塊就是一般保費薪資所得，佔比約70%；再來是，資本利得、股息、股利、獎金、租金為主的補充保費；第三，則是政府比需負擔的36%，開源就是要思考如何擴大徵收，不要押在薪資所得者身上，從另外兩塊思考，節流則是增加公共衛生投入，讓失能、重症者不要因為人口老化加速，讓民眾健康少生病才能節流。

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References

石崇良 (tw.news.yahoo.com)