「微量蛋白尿」是腎受損指標! 高齡長者患2疾病易有風險切勿輕忽
糖尿病疾病高血壓風險指標老年人高齡長者分析病史蛋白尿醫療網林鉅勝 文章 參考資訊
台灣洗腎人口高居全球第一,然而許多老年人卻不知道「蛋白尿」是腎臟受損的指標。像77歲張先生,本身有糖尿病治療20年,之前蛋白尿檢查結果偶有發現蛋白尿的狀況。
在後續糖尿病的治療過程中,張先生於微量蛋白尿檢查中也發現有微量白蛋白尿情形,台中榮總社區醫學科主任林鉅勝提到,在2021年張先生再次接受社區的微量白蛋白尿篩檢時,也確認是有微量蛋白尿狀況,但是張先生並不認為自己有腎臟病。
76名老年人有微量蛋白尿 只有1人自知慢性腎病
根據衛福部統計,腎炎腎病症候群及腎性病變在111年十大死因排名第10位,但是一般民眾對慢性腎臟病認知仍極其有限。
林鉅勝主任表示,目前研究皆指出「蛋白尿」是慢性腎病惡化的指標,但許多社區長者並不知道自己有蛋白尿,甚至有更多的長者不知道蛋白尿是腎臟受損的指標。
台中榮總在2021年於鄰近醫院周邊社區進行的醫療服務中也發現,共有234名平均超過70歲的社區老年人參加微量白蛋白尿篩檢,其中有76名老年人有微量蛋白尿,但是只有1位老年人認知自己有慢性腎臟病病史。
患2疾病易有微量蛋白尿 應早期發現、積極介入
台中榮總進一步分析顯示,有高血壓、糖尿病病史的老年人較容易出現微量蛋白尿。林鉅勝主任將這個研究成果發表於2023年國際老年學暨老年醫學學會亞太區域大會。
林鉅勝主任表示,初期腎臟病的症狀並不明顯,根據國衛院2002年的調查統計也指出,只有1成的慢性腎臟病患者知道自己有腎臟疾病,如果早期能夠藉由微量白蛋白尿(microalbuminuria)檢查偵測並積極處理,就能及早介入,延緩腎臟功能惡化的速度、需要洗腎的時間點以及併發症。
主任也提醒,社區的長輩要注意本身是否有微量蛋白尿的情形,尤其是有高血壓及糖尿病病史的長輩,更要注意並積極控制血壓及血糖來延緩腎臟功能惡化的速度。
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