次世代基因檢測盤點11癌別適用!對應治療藥物「符1情況」納給付健康雲
▲健保署署長石崇良,資料照。(圖/記者趙于婷攝)
記者洪巧藍/台北報導
次世代基因定序(NGS)確定明年納入健保給付,最快第二季實施。健保署今(17)日召開第二次專家會議,署長石崇良表示,會議已經盤點可能適用的11大癌別,並以「基因位點變異有對應藥物且健保有給付」的相關檢測確定納入給付;石也強調,今天主要是專業討論尚未最後定案,還要做一些資料補充,12月中下旬將再次召開會議。
精準醫療已經成為癌症治療趨勢,而次世代基因定序(NGS)一次檢測多個癌症基因,可有效率得知結果,但價格昂貴,對不少患者仍是沉重負擔,健保署已經確定要將NGS納入健保給付,至於相關範圍與配套,仍在討論。
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健保署今日召開第二次專家會議,石崇良會後受訪解釋,NGS基因檢測可分為2種運用,透過檢測基因位點變異,一種用於評估決定用藥、治療目的;另一種是預測、評估治療預候結果好壞。會議中決定先給付和選擇用藥治療相關的,而不是預測結果好不好的那一種。
接著是治療藥物對應基因檢測位點,將分為三大類:第一類是基因位點變異有對應藥物且健保有給付,第二類是基因位點變異有對應藥物且有獲得藥證,但尚未有健保給付,第三類是目前藥物還在臨床試驗中。
石崇良說,其中第一類相關檢測已經確定納入健保給付,第三類試驗中暫時不會納入,至於第二類是否納入則有待下一次會議討論。
本次會議也進一步盤點適應癌別共有11大類:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌。
石崇良分析,11類癌症在第一類情況總共30多個基因位點,加上第2類可能會在50個基因位點左右,若費用沒有增加太大,可能一併加入,但有些如果加進來費用差很多,可能費用過高者暫時不加入。
另還有NGS在不同癌別情況,何時才是適當的檢測時機、要開NGS檢驗的醫療機構相關限制、檢驗報告後續進入國家生物資料庫,除有疑問可以驗證,也可能提供後續檢測研發或者藥物研發等議題,都會在下次會議中進行討論。
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