癌症治療基因定序部分納健保最快2024 年第2 季上路 - 芋傳媒
癌症標靶藥物基因檢測上路優先部分定序納健保對應傳媒種癌位點已納 文章 參考資訊
健保署今天開會盤點次世代基因定序( NGS )納健保方案;署長石崇良說,經盤點 11 種癌別,將優先給付「有對應標靶藥物且已納健保」約 30 個基因位點的檢測,最快明年第 2 季上路。
精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢,新興的標靶治療或免疫療法,多須透過生物標記( biomarker )檢測尋找基因突變作為治療標的。石崇良日前表示,明年擬把次世代基因定序( Next-Generation Sequencing ; NGS )納入健保給付。
衛生福利部中央健康保險署今天召開會議討論 NGS 給付標準,石崇良會後接受媒體聯訪表示,今天主要進行專業討論,尚未做出最後定案,預計 12 月下旬再次召開會議討論,最快明年第 2 季正式上路。
石崇良說明,基因檢測目前有 2 種對應的臨床決策,一種是以治療目的,與選擇用藥有關,有某個變異位點、對某種標靶藥物才有效;另一種則是與疾病預後有關,若有某種變異,治療預後可能比較不好,但跟治療、選擇藥物無關;今天決定先給付的是跟治療、跟選擇用藥有關者。
對應治療藥物的基因檢測位點,石崇良說明,又可分為 3 大類,第 1 種是已有健保給付的標靶藥物基因位點;第 2 種為標靶藥物已取得衛福部食藥署藥物許可證,但還沒納入健保的基因位點;第 3 種則是進行臨床試驗的標靶藥物基因位點。
石崇良說,針對這 3 大類,由各專科醫學會提出建議;初步針對 11 種癌別,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、 NTRK 基因融合實體腫瘤、胰臟癌等,共盤點出約 30 個基因位點,將優先納入給付。
石崇良指出,第 1 類加上第 2 類,共有約 50 個基因位點,針對第2類基因位點,將在下次會議討論是否納給付、給付條件為何;至於第 3 類,暫不考慮給付,但可以讓病人自費加做。
下次會議討論重點,石崇良說明,除是否給付第2類基因位點;針對不同癌別,也將討論給付檢測的確切時機,如三陰性乳癌可能一發現就可以驗,但有的癌別則是到第 4 期再驗。
對於檢驗機構,石崇良說,執行機構須經過醫事司「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」認證。至於開出檢驗的醫療機構,將再討論是否要求要有報告解讀能力、能提供病人諮詢與治療,甚至成立專家或跨院用藥諮詢小組等,並將討論驗檢體和報告是否進入人體生物資料庫。
(新聞資料來源 : 中央社)
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