健康的人突猝死？醫曝「6致命習慣」快改：不是有穿暖就能防

▲天冷心血管疾病發作機率變高。（示意圖／記者李毓康攝）

記者李佳蓉／綜合報導

衛福部口腔健康司司長賴向華今（19）日驚傳疑似急性心肌梗塞，於新店住處猝逝。衛福部部長薛瑞元對突然發生的事情感到很震驚，表示最後一次見到他是17日開會「當時看上去沒什麼狀況」。為何健康的人會猝死？重症專科醫師黃軒透露，在急重症處理這些患者，發現危機就藏在個人生活中，並列出「6個致命習慣」猝死機率高。

黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean[1]》發文衛教，「好好健康的人，怎麼會猝死？大家一定（覺得）很奇怪」，尤其本身無心血管疾病病史，乖乖按時服藥，也不抽菸、喝酒或熬夜，猝死前甚至沒有任何不舒服。他說，臨床上也常被患者問到「明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？」

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黃軒說明，事實上危機就藏在個人生活習慣中，而非穿了多少厚重衣物，並盤點「6個驚險瞬間」恐猝死：

1.一早馬上起床

秋冬季「可以慢慢賴床、起床」，而不是一腳踢開溫暖被窩，若忽然拿掉這項保暖措施，在毫無防禦下接觸冷空氣，皮膚一遇冷趕緊收縮體內血管，有人一下床馬上猝死。秋冬的早晨要慢慢起床，確認四肢與身體暖化，可以先加件外套，以防拉開棉被後，才不會溫差太大，猝死即刻發生。

2.冷水洗臉刷牙

冬天起床後打開冰冷的水洗臉刷牙，不少人以為只是局部冰冷一下而已無大礙，加上一個彎腰動作，忘了浴室是最容易猝死的地點之一。建議要用溫水，再慢慢洗臉刷牙，就能避免整張臉和血管被冷水急凍收縮而猝死。

3.脫衣服的瞬間

天冷洗個熱水澡或泡湯很舒服，卻忘了當你離開水源時身體光溜溜，皮膚上的熱水珠接觸到急凍空氣，全身冷得直發抖。切記別把浴巾放在太遠的地方，必須伸手就可拿，馬上擦掉水珠、穿上衣服，冬天不宜脫衣服太久。

▼洗完澡後應立即將身上水珠擦乾、立刻穿上衣服。（示意圖／達志）

4.忽略耳根脖子

黃軒坦言，曾看過不少病人，猝死前幾乎沒有保護耳根和脖子，似乎把四肢都包好就算保暖到了。事實上耳根兩片薄薄，沒有體內厚厚脂肪增暖；脖子則集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，只要一條圍巾或耳罩就能救命。

5.衣服層次穿錯

黃軒回憶起曾急救一名心臟病猝死患者，在醫護人員剪開衣服急救的當下，他發現可能誘發猝死的原因，患者穿著2層T-Shirt加上外套，裡面竟然沒有毛衣。他說，冬季衣物最裡面應是棉衣吸汗，中間則是毛衣維持身體溫度，最外層再加上防風防水的外套，若穿錯了會一直失溫冷凍，容易心血管馬上緊縮而猝死。

6.運動猝死

運動是好事，而最常見的運動猝死，常發生在「沒有暖身突然運動、運動激烈急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或做不熟悉的運動」。平常人在無運動狀態下，血液回流至心房，只要靠靜脈收縮就足夠了，但在劇烈運動下，心臟每分鐘要輸出無運動時的16～17倍，肌肉血流量也要增加超過25倍。

當遇到外面環境冰冷，血管卻相抵制的一直持續收縮，甚至梗塞心臟血管，這時回流心臟的血流必定不足，就很可能發生猝死危機。

▲猝死好發於深夜和清晨的家裡。（示意圖／達志）

黃軒直言，猝死好發於深夜和清晨，除了晨運者，大多數的猝死者都在臥室裡、浴室裡、客廳中猝逝。他提醒，遇到低溫來襲，起居習慣必須要改，而非有穿保暖衣物就是預防猝死，也不是因為年輕就能無視。近年來，台灣猝死發生率逐年上升，且發病年齡呈下降趨勢，「常看到猝死發生在健康好好的中青年人身上，家人是傷痛無比，只是因為忽略平常在家的生活起居保暖措施，實在太可惜了。」

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