次世代基因定序將納入健保給付！ 最快明年第2季上路

【NOW健康 連慧婷／台北報導】癌症新藥日益精進，講究個人化、精準化，透過「次世代基因定序」（NGS[1]），可找到「對」的藥物，但價格不斐。為減輕癌友負擔，健保署今年9月承諾明年將NGS納入健保，11月17召開會議，決議首波將納入11種癌症，作為癌友決定用藥的重要參考。

次世代基因定序可提高癌症治療成功率！ 11腫癌別皆納給付範圍

「次世代基因定序」NGS可以1次檢驗眾多基因變異位點，結果作為醫師評估患者可用的標靶藥物，對症下藥，大幅提高癌症治療的成功率，再者，基因檢測結果也可評估癌症預後狀況。健保署署長石崇良表示，這次會議決議用在幫助癌友決定用藥。

至於首波健保給付11種癌別，分別為非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌／甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等，最快明年第2季上路。

NGS檢驗分3類 這藥物為健保優先給付對象

石崇良解釋，這11種癌別為現有癌症標靶藥物研發領域上，有著較多對應基因突變的藥物，而癌症標靶藥物的品項，則以納入健保給付藥物為優先，至於已取得藥證，但尚未納入健保給付的藥品，尚待討論，民眾若在使用臨床試驗的藥物之前，檢測NGS，就需自費。

石崇良進一步指出，NGS檢驗可分為3大類，分述如下：

▸第1類：為「基因位點變異已有對應藥物，且已有健保給付」，這部分NGS檢驗一定會納入健保給付。

▸第2類：為「基因位點變異已有有藥物，藥物有藥證，但沒有健保給付」，這有待進一步討論納入給付方式。

▸第3類：是「基因位點變異目前有藥物，但藥物還在臨床試驗中」，不考慮直接給付，患者只能自費檢測，另規劃設立委託平台，以便媒合患者及臨床試驗藥物。

石崇良表示，這次會議尚未討論NGS檢驗的給付時機，預計12月下旬再次開會討論，屆時將依照各個癌別特性，訂出給付標準。另將訂出醫療院所執行NGS的資格，須由衛福部醫事司特管辦法通過認證的生技公司或實驗室、醫院才能執行NGS檢驗。

核稿編輯：陳珍妮

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