阿北糖尿病治半年未改善竟是胰臟癌找上門
糖尿病民眾血糖糞便尿液變化顏色胰臟聯合報阿北 文章 參考資訊
醫師指出,糖尿病[1]是胰臟癌的高危險族群,1名70多歲、有抽菸[2]史的民眾,近半年吃什麼東西嘴巴都是甜的,導致食慾很差、1年內瘦了10多公斤,居然是因為胰臟長了4公分的腫瘤[3],造成膽汁和胰臟阻塞,提醒民眾要留意血糖變化,尿液顏色變深、糞便顏色呈現灰白色,也都是重要警訊。
衛福部國健署最新公布的癌症登記報告指出,有「癌中之王」稱號的胰臟癌,首度進入國人十大癌症,包含體育主播傅達仁、資深藝人巴戈等人,都是被它奪去性命,據統計,110年胰臟癌確診人數3190人,較前一年增加178人,發生率為每10萬人口7.4人,發生年齡中位數為68歲。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏提到,有位70多歲男性, 平常有抽菸習慣、沒有喝酒,近半年吃什麼東西嘴巴都是甜的,連喝水也是如此,導致食欲很差、一年內瘦了10多公斤,且覺得上腹部非常不舒服,晚上也脹到難以入眠。
林相宏說,這位民眾到醫學中心檢查後發現,有很嚴重的糖尿病,做了胃鏡,診斷是胃食道逆流;做了腹部超音波,只說胰管有點擴張,但是大部分胰臟被空氣擋住看不清楚,經過幾個月的血糖控制與治療逆流的藥物,狀況卻完全無法改善。
後來這位民眾做了胰臟內視鏡超音波,發現胰臟頭部1顆接近4公分的腫瘤,林相宏表示,腫瘤已造成膽汁和胰臟阻塞,而患者的小便顏色,像濃茶一般深,則是明顯的黃疸導致,而腫瘤超過2公分,癌症期別基本上就是二期以上。
林相宏提到,正常的空腹血糖本來應該在120以內,但這個個案高達200,飯後可能甚至飆高到3、400,糖化血色素則則為10,和一般值的6.5以內差距很大,而引起糖尿病的原因,包括、家族史等,平均發生年齡約40到50歲,但這名個案沒有家族史,且到了70歲才發病,非尋常狀態。
林相宏指出,民眾可以觀察大小便的特徵指標?如顏色很深,尤其白天整天喝了很多水仍未改善,代表膽汁塞著;而原本該從糞便排出的膽汁,未透過糞便排出,在顏色呈現上就會呈現項水泥般灰白色的樣子,不是一般的黃色。
不過,良性膽結石卡住有時也會導致顏色變淺,但區別上非常容易,林相宏說,膽結石卡住導致小便顏色變深,會伴隨肚子很不舒服,也會伴隨噁心想吐發燒等;如果是胰臟癌,除顏色變淺為,更大的差別在於不會有很大的疼痛感,只會覺得悶脹不舒服,有時是慢性阻塞,不會有劇烈疼痛感。
林相宏提醒,糖尿病友在剛發現糖尿病前3年,要特別注意胰臟狀況,因為有些人的胰臟腫瘤,會以糖尿病表現;如果長期控制血糖,成效卻愈來愈差,還要不斷加藥甚至打胰島素,就要想到可能胰臟病變;如果吃不下且體重下降,也要留意。
林相宏說,胰臟癌患者8成以上血糖有問題,除觀察排便顏色,最重要的是監測血糖,如果已經是糖尿病患、有胰臟癌家族史、抽菸史、50歲以上民眾,就建議直接做影響篩檢:飲食方面則建議避開手搖飲料、高點、高升糖指數等,也要管制熱量與油脂的攝取,並補充膳食纖維、運動。
林相宏補充,胰臟癌的發生,男性還是多於女性,主要是生活作息飲食導致,抽菸、喝酒、肥胖等情形,通常男多於女,平均發生年齡則為60歲,但現在40歲以上患者已逐漸增加。
※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
胰臟癌腫瘤阻塞膽管造成黃疸。圖/林相宏醫師提供
References
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