吵架吵一半…他「突不說話」往後倒！急救仍死亡醫嘆：不定時炸彈| ETtoday健康雲

▲男子動脈瘤破裂，經過搶救後仍回天乏術。（示意圖／資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

情緒起伏大真的會傷身！北部一名50歲男子，本身個性急躁、情緒管理不佳，工作上常為了芝麻綠豆大的事與人發生爭執，某天又和同事吵得臉紅脖子粗，就在雙方扯開嗓門大聲對罵的當下，對方驚覺他「突然不說話了」，接著整個人往後倒下旋即陷入昏迷，緊急送醫確診為「動脈瘤破裂」，經過搶救仍回天乏術、不幸喪命。

神經放射科醫師阮郁修近日在《醫師好辣[1]》節目中回憶，該名男子緊急被送到急診，經檢查發現他大腦內有瀰漫性的大出血，為蜘蛛網膜下腔出血，診斷為動脈瘤破裂，雖然當下已即刻搶救與治療，但因腦出血量過多，腦部傷害面積過大，患者最終仍不幸往生。

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▲男子情緒激動，吵架吵到一半突倒下陷入昏迷。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

阮郁修形容，「動脈瘤就是一顆不定時的炸彈，你不知道它什麼時候會破裂」。提及常見的危險因子，他說明，像是長期的高血壓，有抽菸習慣者，及停經後的女性也比男性容易長出動脈瘤；此外，患有糖尿病、高血脂患者等高風險族群，都建議就醫進行高階影像檢查，盡早找出問題並根除。

神經外科醫師顏君霖曾指出，腦動脈瘤的危險之處在於，一旦不小心破掉，有1/3的患者沒機會到醫院而是直接死亡；另有1/3的人即便及時送醫，也無法回到原來生活，「只有1/3的人有辦法恢復正常。」因此在各種頭痛類型中，要更有警覺的是與動脈瘤高度相關的「前哨型頭痛」，有60～80%機率與動脈瘤有關。

不過，顏君霖提醒，這類型的頭痛症狀並不容易辨別，會一下子「突然爆炸性頭痛」再慢慢恢復。而一般偏頭痛大致上是「小火慢熬」，慢慢的出現頭痛、過一段時間才慢慢緩解。且偏頭痛有時會有預兆，但動脈瘤引起的頭痛是沒有預兆的，要注意的是，假設動脈瘤伴隨出血，除了頭痛，還可能有脖子僵硬、視力模糊、眼瞼下垂、手腳無力、意識障礙等症狀。

References

醫師好辣 (www.youtube.com)