腫瘤長在「這部位」沒有痛覺發現已晚期五年存活率8%

國內罹患肺癌者，多數根本不知道原因，沒有抽菸也無家族史，尤其肺部沒有痛覺很難發現異狀，甚至有一半以上確診時，已經是末期，五年存活率剩下8％，最新的胸腔腫瘤醫學期刊認為，傳統X光，沒有辦法找到肺結節，建議定期接受LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢，目前已有不少患者，因早期發現成功治癒。

圖／TVBS

資深醫藥記者蔣志偉：「肺癌位居全球十大癌症死因之首，臺灣更連續19年高居國人十大癌症死亡人數首位，事實上肺癌患者也有不少年輕案例，專家提醒相關單位首要任務應全面調查，釐清確切致癌因子，同時放寬篩檢條件。」

高雄市立小港醫院胸腔內科主治醫師陳煌麒：「我們肺癌診斷的年齡平均在台灣是67歲，可是隨著資料的分析，我們發現肺癌確實有年輕化的趨勢，我個人手上也有肺癌診斷不到30歲的，如何將這些年齡層繼續下修，可以含括所有的高風險族群，我想需要更多一些國際資料，還有台灣本身的分析。

彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎：「肺癌在去年首度超越大腸癌，成為發生率的第一名，它肺癌能夠超越大腸癌成為發生率的第一名，我想原因大概分成幾個，第一個部分大家耳熟能詳，大概就是我們講的空氣污染的部分，空氣污染其實這幾年來，台灣的空氣污染其實隨著時間越來越嚴重，所以因為空氣污染導致的肺癌產生發生率也越來越高。

近五年被早期偵測出肺癌的患者越來越多，相對晚期的患者比例也越來越低。

臺北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻：「肺癌的風險高低如何，然後有不同的這個追蹤方式，所以我們要這個選擇，具有這個肺癌篩檢經驗的醫院有專業的醫療人員，可以判斷這個低劑量電腦斷層，胸部肺部掃描的結果，然後才能夠做正確的追蹤。」

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臺大醫院胸腔外科教授李章銘：「我們在這幾年我們的環境的話，事實上是一個很大的一個激烈的變化，包括我們的空氣，包括我們的食物，那目前的環境知道確實有原因，就是說我們的PM2.5啊。現在PM2.5在各種證據來講，的確跟肺癌的那個產生的，有它的一個相關的一個因果的一個關係。」

彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎：「大家以前大家都覺得說，肺癌大概跟吸菸有關係，但是根據國健署，這幾年來的統計來說的話，其實台灣產生肺癌的男性，大概只有一半有吸菸，然後產生肺癌的女性，超過八成以上都沒有吸菸，所以我們認為吸菸並不是肺癌的單一發生因子。」

資深醫藥記者蔣志偉：「肺癌去年超越大腸癌，成為國人癌症十大發生率的第一名，其實主要原因，除了空氣污染越來越嚴重之外，另外就是低劑量電腦斷層的篩檢，越來越普及加上國人健康意識抬頭，願意接受健康檢查的人數大幅上升。」

彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎：「低劑量電腦斷層是一個非常精確的篩檢工具，它可以看到0.3公分以下的肺部結節，所以透過低劑量電腦斷層，可以很精準而且很大量的篩檢出很早期的肺癌患者，在過去幾十年，其實肺癌大部分被診斷出來的時候，大概超過八成以上，都已經是我們講的末期肺癌，但是因為低劑量電腦斷層的大幅篩檢之後，其實很多早期的肺癌被發現。」

臺大醫院胸腔外科教授李章銘：「肺癌這個是一個在基因，還有我們身體，那個身體外界環境的作用，一個共同的一個產物。」

在台灣肺癌的病人，有3分之2都沒有抽菸病史，若是加上一等親有肺癌家族史的話，可利用低劑量電腦斷層，能找出85%早期的肺癌。

臺北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻：「肺癌這個早期的時候症狀不明顯，根據過去的資料，大概五成以上的患者診斷肺癌的時候啊，那就已經是晚期的疾病，那錯過時間短，那所以啊我們是希望能夠在癌症轉移之前，就早期診斷出肺癌這樣有效的治療之後，是改善這個死亡率的關鍵。」

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高雄市立小港醫院胸腔內科主治醫師陳煌麒：「肺癌剛確診的時候，有將近六成的病人是屬於晚期，也就是說絕大部分肺癌的病人已經無法達到完全治癒，怎麼樣去改善這樣的情形，我們必須從預防、篩檢與治療三個策略去做執行，也就是說我們必須減少肺癌的發生率，增加早期肺癌的比率。」

醫師提醒早期肺癌已經不會令人聞風喪膽，肺癌是一個可以治癒的疾病，只要能早期發現，就可提高存活率。

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