高齡長者做好口腔保健有效防護六大疾病! - 新頭條
疾病保健台大醫院牙科高齡長者主治醫師分院口腔頭條金山密不可分林柏 文章 參考資訊
記者魏吟冰/台北報導
高齡族口腔問題看似日常問題,但與慢性疾病其實密不可分。台大醫院金山分院牙科部主治醫師林柏萱撰文指出,兩者之間的關係是雙向的,銀髮族可能在進行牙科治療時,會因本身的慢性疾病產生風險。拔牙手術可能提高心臟瓣膜置換的患者,引發細菌性心內膜炎的風險。因此,平日遠離慢性疾病的高風險因子,平日也能確實做好口腔保健,對高齡族群都是降低慢性疾病或口腔問題惡化的重要關鍵。
林柏萱醫師一一列舉銀髮族常見的6種慢性疾病與口腔衛生與牙科治療之間的關聯性:
糖尿病:牙周病與糖尿病之間常是互為因果。糖尿病經常導致牙周組織血管壁增厚,降低牙周膜微循環。血糖控制不好,容易造成牙周手術的傷口不好癒合。嚴重的牙周病也會使糖尿病血糖不易控制,全身處在易發炎狀態,進而引發腎病變、動脈硬化、心肌梗塞及中風等嚴重併發症。 心血管疾病:根據統計,罹患牙周病患者得到心肌梗塞機率比牙周健康的人高出2-3倍。老年人的口內牙齒數與心血管疾病發生有顯著相關。國內團隊使用全民健保資料庫進行研究,發現定期洗牙可以顯著降低心血管疾病發生率。 高血壓:臨床上高血壓用藥的鈣離子阻斷劑,會造成牙齦增生影響牙周健康。高齡長者罹患中等程度以上牙周病的高血壓,要比健康者高。也有研究發現,牙周病愈嚴重平均血壓愈高,但經過牙周病治療後,病患血壓顯著降低。 呼吸道疾病:高齡族群常因牙齒數目減少引起咀嚼力下降、口腔肌力及協調性不佳、唾液分泌不足等,造成口腔退化,大幅提高感染吸入性肺炎的機率。研究指出,若使用抗菌素口水素口,可有效降低發生肺炎的機率。一般住院患者若有進行口腔清潔,可減少約20%發生肺炎感染死亡的機會。 骨質疏鬆:骨質疏鬆症的患者,長期使用雙磷酸鹽類或denosumab治療的病人,極少數可能有上、下顎骨骨髓炎及骨壞死的風險。拔牙、植牙等侵入性的牙科手術,也是造成顎骨壞死的風險。面對這個問題,患者在服用骨質疏鬆藥物前,先做好完整口腔評估,同時進行牙結石清除,對於任何無法治療或預後不佳的牙齒先行拔除,就能降低風險。 失智症: 根據日本一項研究,當年齡超過60歲且牙齒數量少於20顆時,失智風險會隨之增加。因此,定期保護牙齒健康不僅有助於口腔健康,同時對於預防老年失智症也有幫助。口腔健康在高齡者生活中扮演至關重要的角色,也與六大慢性疾病密不可分。進行有效的口腔保健,對於慢性疾病的風險或改善也有幫助。
林柏萱醫師特別提醒,高齡者口腔診療需要跨領域的合作和專業評估,視病患的個別情形在患者、牙科醫師與其他專科醫師間做好密切的溝通與合作,對改善高齡者口腔健康與慢性疾病均會有所幫助。
新聞來源:民生頭條
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