不是迴光返照！》8旬婦重症家屬已放棄急救卻奇蹟逐漸康復

1名8旬婦女心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷，搶救1個月後家屬簽署放棄急救同意書，2天後卻出現奇蹟，病情穩定，目前正在做中風後的復健治療。（圖擷取自蘇一峰臉書專頁）

〔健康頻道／綜合報導〕1名8旬婦人心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷，搶救1個月、抗生素也用到第4線，家屬不想讓她受苦，於是簽署放棄急救與放棄治療同意書，抗生素及雙陽壓呼吸器皆停用，只保留低流量的氧氣與基本點滴，2天後卻出現奇蹟，呼吸和血壓回穩、病情也越來越穩定，目前正於復健科做中風後的復健治療。

胸腔重症醫師蘇一峰在臉書專頁「蘇一峰[1]」發文分享，病危的重症患者，突然從昏迷中清醒，要如何知道病人是真的出現奇蹟、病情改善，還是迴光返照呢？

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蘇一峰提到，就臨床觀察，重症患者在臨死前有短暫的清醒時間，而被俗稱為迴光返照的現象，短暫改善常帶給家屬希望後又失望，有些家屬會質疑是否有醫療上處置不當才又惡化，也造成醫療上的困擾。

缺氧時腦部掙扎 使病患突變有神

蘇一峰指出，過去有不少的研究發現，人在缺氧時腦部會有一段掙扎的發電，此時可能會讓患者突然變得清楚有精神，有些人甚至會跟家屬交代完後事。

迴光返照VS病情改善

但蘇一峰說，畢竟是迴光返照，病患的抽血檢驗數值並沒有進步，而清楚的時間也不會太長，可能最長幾天後又開始昏迷了，因此他分享比較表格，讓大家更清楚臨床改善的意識改善和迴光返照有什麼差別：

醫師提到，病情改善常見於急性病且意識清醒時間較長；但迴光返照屬短暫且病情會持許惡化，常見於無法治療的慢性疾病。（圖擷取自蘇一峰臉書專頁）

蘇一峰提到，病情改善常見於急性病且意識清醒時間較長；但迴光返照屬短暫且病情會持許惡化，常見於無法治療的慢性疾病。

癌末呼吸突回穩 惜只是迴光返照

蘇一峰分享1名迴光返照的案例，70歲老翁肝癌末期，肺炎敗血症昏迷，又合併腎衰竭，過去腦出血開刀引流，經1個月的時間搶救病情仍未好轉，家屬簽署放棄急救同意書，2天後呼吸和血壓回穩，但抽血數值腎功能持續惡化，果真病患又慢慢昏迷了，且在10幾天後過世。

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