健康網》減重路好崎嶇！醫破5理論盲點：熱量赤字失敗與「這」有關

醫師解釋，所謂的「熱量赤字」，是透過攝取的熱量就是消耗的熱量加上身體儲存的熱量，來推論吃的卡路里少於消耗，人就可能會變瘦；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕各式減重方式不斷嘗試，卻總是瘦不下來？醫師表示，減重時遇到的挫折能用理論解釋，包括：熱量論、碳水化合物胰島素論、蛋白質的槓桿假說、設定點理論及能量平衡理論。目前沒有一個理論能完全解釋所有肥胖成因，應依據不同狀況應用，以達到效果。其中有些人常用「少吃多動」方式減肥來達到熱量赤字，但其實人類並沒辦法無限瘦下去，因此需考量碳水化合物及胰島素的關係，才可能達到減重效果。

初日診所院長宋晏仁、醫師李唐越在臉書專頁「初日診所[1]」與診所專欄[2]分享，減重路上常見的煩惱都有原理可解，從專業的角度解析並破除盲點，來解惑困擾已久的問題。

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熱量論出現「熱量赤字」減肥法

少吃多動有用嗎？針對熱量論，醫師解釋，該理論認為人體符合熱力學第一定律，因此吃進去的能量，不會憑空消失也不會自己產生，只是形式上的轉換。攝取的熱量就是消耗的熱量加上身體儲存的熱量，以此推論如果吃的卡路里少於消耗、人就會變瘦，而出現「熱量赤字」、「少吃多動」的減肥法。

不過對於該理論的盲點，醫師提到，假設7700大卡等於一公斤，兩個禮拜瘦一公斤，一個70公斤的人應該在140個禮拜後在地球上消失，但人類並沒辦法這樣無限瘦下去，因此應該還有除了熱量以外的其他因子，來解釋及補足差異。

碳水化合物胰島素論與熱量論相輔相成

吃很多了為什麼還會餓，便能用碳水化合物胰島素論解釋。醫師說明，碳水化合物容易刺激胰島素的分泌，當IG比值過高時會使能量無法有效運用，進而導致脂肪細胞過度地合成、堆積成脂肪，讓血液中可用的代謝燃料減少，而產生飢餓訊號來獲得能量。

醫師表示，脂肪的合成需要胰島素，因此當熱量整體攝取減少，胰島素也會降低，兩者為相輔相成，因此應該將碳水化合物胰島素論及熱量論視為不相斥的理論。

醫師表示，甜點、洋芋片等高碳水、高脂肪食物，因蛋白質相對較低，而無法滿足人體對於蛋白質需求及達到飽足感，容易造成過度進食跟體重增加；圖為情境照。（圖取自freepik）

蛋白質槓桿假說蛋白越高食量越少

關於蛋白質的槓桿假說，醫師指出，研究發現，蛋白質含量越低的食物，昆蟲在食用的時候會傾向攝取越多，而蛋白質密度越高的食物，通常吃的量也會較少，該現象也同樣出現於哺乳類動物。

許多人皆會說「甜點是第2個胃」；對此，醫師指出，甜點、洋芋片等高碳水、高脂肪食物，因蛋白質相對較低，而無法滿足人體對於蛋白質需求及達到飽足感，容易造成過度進食跟體重增加。因此在建議的食物配比中會強調，蛋白質需要達到一個適當的量，但不至於過量，因為人體對蛋白質有飽足點。

設定點理論恢復飲食便會回原體重

對於設定點理論，醫師表示，有實驗觀察發現，當動物體重快速降低時，只要恢復一般飲食又會回到原來設定點的體重。不過因為「食慾」會受到瘦素影響，雖然瘦素能抑制食慾，不過有些肥胖者對瘦素有阻抗性，所以儘管瘦素很高，仍然需要不斷進食來抵抗身體的反應。

針對瘦素阻抗性的原因，醫師進一步說明，其與前面提及的理論有關。若吃太多高升糖的食物，造成胰島素在短時間內大量上升，就會導致胰島素阻抗，同時也會造成瘦素的阻抗。

能量平衡理論讓人對加工食品上癮

至於高熱量食物為什麼讓人上癮，便能用能量平衡理論討論。醫師解釋，過度加工食物會對大腦產生獎勵迴路的刺激，因此當攝取過多高糖高脂肪食物時，大腦會產生興奮的感覺，不知不覺增加攝取量，又因大腦禁食的訊號被抑制，進而造成肥胖的情形。建議多攝取天然原型食物，促使腸道及荷爾蒙改變，也許就能達到抑制食慾、減重的效果。

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