健檢無紅字卻心肌梗塞!心跳每分只剩30下靠「心導管手術」救命
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記者吳紹尹/綜合報導
一名56歲陳先生,有心肌梗塞[1]家族史,每年健檢都沒有紅字,最近胸口悶痛、喘不過氣,就醫發現心跳每分鐘僅有50下,確定是心肌梗塞,立即進行心導管手術置放支架,救回一命。
烏日林新醫院心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師與陳先生(本人)合照。(圖/烏日林新醫院提供)
陳先生心有餘悸地回憶,幾個月前偶爾也有突發性胸痛,但因為久久一次不以為意,直到最近已經快要呼吸不到空氣,才發現大事不妙!印象最深刻的是當醫師一看到心電圖報告,立即對他說「我們要馬上做心導管,如果現在放你走,明天就看不到你了!」甚至醫師還親自攙扶他到急診,加速啟動心導管治療機制。
烏日林新醫院心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師表示,針對陳先生心肌梗塞的治療方式,由於心跳過慢需先置放暫時性心律調節器,解決血流動力不穩定;接著開始進行心導管手術,發現右冠狀動脈完全阻塞,在心臟血管中心團隊的努力之下,在56分鐘最短時間內將右冠狀動脈打通,並置放一支塗藥物支架。術後病人恢復良好,住院期間移除暫時性心律調節器,出院後只需要規律性服用藥物以及門診追蹤,現在呼吸順暢、不再胸悶,順利恢復原本的生活。
心導管手術-心臟血管術前堵塞及術後恢復通暢的畫面。(圖/烏日林新醫院提供)
心肌梗塞高危險族群包含有心肌梗塞家族史、三高患者、抽菸、酗酒、肥胖者,以及A型人格等,李榮基建議,除了積極調整生活型態,控制危險因子,也需要定期至心臟血管內科檢查追蹤。如果有出現頭昏腦脹意識不清、呼吸變得短促、胸口正中心疼痛或不舒服、一直冒冷汗或是左邊肩膀及手肘、下巴、背部疼痛,必須提高警覺可能是心肌梗塞的症狀,建議盡快至急診。
急性心肌梗塞是非常嚴重且緊急的病症,若未及時治療,死亡率極高,一般急性冠心症建議12小時內將血管打通,而急性ST段上升型心肌梗塞則建議90分鐘內完成治療。平均每拖30分鐘,死亡率增加7.5%,心肌細胞若缺乏養分會逐漸壞死。心導管兼具治療與檢查的兩大優勢,是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法,也能治療危及生命的心血管疾病。越早執行心導管及冠狀動脈介入治療,將血管阻塞處疏通,就能讓心肌細胞重新獲得足夠的血流,減少心臟損傷,避免心臟衰竭及心律不整的併發症。
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