每年給付骨鬆藥費達26億元!為何骨鬆病人與一般人跌倒結果完全不同?
台灣進入高齡社會,骨鬆已成常見疾病。衛福部健保署統計,近五年來,骨鬆就醫人數逐年上升,111年骨鬆就醫人數已達11萬8,010人。現行治療或延緩骨鬆惡化的方式,多採用藥物治療。
健保署長石崇良說,目前健保已給付多款骨鬆治療藥物,但骨鬆族群多為年長者,一旦跌倒骨折,後續可能引發長期住院、失能等問題,因此,骨鬆除治療外,更應著重在預防。今天的「聰明就醫╳健保大數據[1]」,深入探討國內骨鬆患者未來照護趨勢。
阿嬤沒有慢性病,卻因跌倒骨折,健康急轉直下。
石崇良面對骨鬆議題,感受比一般人深刻。他說,80多歲的阿嬤身體硬朗,沒有糖尿病、高血壓等慢性病,身上唯一的疾病,就是骨質疏鬆症[2],導致阿嬤總是駝背、彎著腰,且阿嬤年紀大,咀嚼能力不好,富含鈣質的堅果等不容易吃,必須靠營養品補充鈣質。
有一天,阿嬤不小心跌倒,因骨鬆造成骨折,但她年事已高,醫師不敢手術治療,導致行動受限,最後長期臥床,身體也漸漸虛弱,免疫力更差,最後健康急轉直下,在很短的時間內就過世了。石崇良說,許多骨鬆病人跌倒後,都出現類似的情形,「骨鬆問題在高齡社會,確實需要被重視。」
骨鬆病人骨折,治療複雜度、困難度更高於一般人。
「年長骨鬆病人跌倒,常是失能的起因之一。」石崇良說,骨鬆病人跌倒,與一般民眾跌倒「完全不同」,結果會有很大的差別,其中包括手術治療的複雜及困難度,均大大提升,以及預後的情形也不同,可能需要長時間復健,或出現程度不一的失能,甚至是原本失能的問題,加速惡化。
每年給付骨鬆藥費達26億元,還不包含住院治療給付。
石崇良說,以往為找出骨鬆病人,醫療院所會針對住院病人進行骨密度檢測,再對骨鬆病人採藥物治療。目前為幫助病情嚴重的病人,健保盡量涵蓋治療藥品,除了少數價格較高的藥品,健保設有給付條件外,其餘的藥品,患者都能使用。
依健保署統計,每年給付骨鬆藥費達26億多元,這還不包括骨鬆骨折住院治療的醫療給付,但卻只能亡羊補牢,無法真正解決患者骨鬆問題。
藥物治療是後端,應及早從前端衛教預防骨鬆。
其實,骨鬆與其他慢性疾病一樣,藥物治療是後端措施,是輔助的作法,但不應只有藥物治療階段,更必須「往前做」。石崇良說,隨著國內老年人口增加,骨鬆藥費、骨折住院費用,以及後續復健、照顧等醫療支出都會不斷增加,爲真正預防骨鬆問題,應從改變生活型態做起,包含營養攝取、適度運動,透過衛教、宣導,提醒民眾骨鬆風險因素及預防方法,更加重視預防工作,如此才有效果,CP值(性價比)才高。
民眾到達一定的年齡,或女性停經後、服用特殊藥物者,均為骨質疏鬆症的高風險族群。石崇良表示,如何提醒此類族群在生活型態上多加注意,這是可以使力、用力的地方,例如在老人醫學科或家醫大平台上多加宣導,甚至骨鬆防治工作,應與國健署合作共同研擬預防策略。
健康存摺APP骨鬆專區建置中,方便民眾自我管理。
石崇良說,許多國人有自費健檢的習慣,未來若要與國健署合作,首先應擬定健檢指引,如符合哪些年齡層以上、停經後女性等族群,或是有哪些條件,應要進行骨鬆篩檢,如同癌症篩檢的概念,以提出相關建議,喚起民眾對骨鬆的重視。其次,可以透過「國民營養及健康飲食促進法」推動骨鬆的飲食營養介入等措施,以防骨質流失,降低骨質疏鬆症風險。
目前健保署正在健康存摺APP建置骨鬆專區,未來方便民眾查詢骨密度檢測結果,同時提醒骨質流失情形,及早預防及治療,以減少骨鬆骨折而致失能、死亡等情形。
111年骨質疏鬆各年齡層就醫率 製表/元氣周報 圖/123RF
骨質疏鬆症[3] 健保大數據[4]這篇文章對你有幫助嗎?
實用 不實用
References
健保大數據 骨質疏鬆症 骨質疏鬆症 健保大數據健保藥價調整公告2021台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引健保 藥 費 支出骨折癒合時間表骨質疏鬆治療指引2023骨質疏鬆檢查免費20232023台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引骨折會自己好嗎藥費部分負擔台灣骨質疏鬆治療指引 [no_relate_sql.name;block=a]
牙醫濫拔病人牙齒被指專業失德判停牌1年罰款1萬-加拿大星島日報
【星島綜合報道】一名牙醫因被指專業失德,被罰1萬元及停牌12個月。阿波斯福牙醫諾洛特(KyleNawrot)曾於2020年被卑詩口腔...
食譜/鈣質比牛奶還多!皇帝食用的御用菜高鈣高鐵又抗氧化-元氣拌炒皇宮菜"
皇帝吃的菜是什麼呢?落葵相傳是供皇帝食用的御用菜,後人因此叫它「皇宮菜」,高鈣、高鐵又抗癌,嚼食時口感有些像吃木耳,...
年紀輕輕忘東忘西?營養師點名「5種食物」少吃起司、紅肉都NG|CTWANT|LINETODAY
年紀輕輕忘東忘西?營養師點名5種食物少吃,起司、紅肉都NG。(示意圖/Pexels)「我剛剛要幹嘛?」你也常常發生這種情形嗎...
《病主法》上路5年6.9萬人簽署擬推多元諮商收費模式推廣-公視新聞網
政府預計最快,在今(2024)年將相關諮詢納入健保,只要民眾符合資格就能2024元旦新制將上路基本工資漲、健保住院負擔上限增...
避免農藥殘留該先洗後切還是先切後洗?專家教青花菜正確洗法
2023-12-2410:28:35元氣網韋恩的食農生活將青花菜切小朵,放入塑膠袋裡加水,袋口轉緊後上下左右前後多搖晃幾下,此時菜裡頭...
全天下的醫師都知道,只有病人不知道:越是愛關說的VIP病人,下場往往....
photos放大顯示「聽說某某某上次健檢被發現大腸有顆明顯小腫瘤,轉診後,醫院馬上出動主任團隊,用最快的速度開刀處理,沒想...
日本小林製藥含紅麴保健品疑有問題13人服用後就醫6人住院-RTHK
日本小林製藥公司生產含有紅麴成分的保健食品懷疑出現問題,13名40至70多歲消費者服用後,出現腎臟疾病等需要就醫,據報其中...
換季狗貓狂掉毛,害眼睛紅腫、狂打噴嚏!醫教「5方式」減緩過敏,坐墊、抱枕要常清
即將迎來春季,除了春暖花開,也是家裡小寵物開始掉毛的高峰季節,毛上多伴有狗狗、貓咪唾液蛋白等過敏原,會觸發身體多種免...