6旬婦大笑就漏尿、飄異味醫:3方法可改善
張雲筑醫師說,尿失禁是女性常見泌尿系統疾病,非自主性地尿液溢出常影響患者心理與社交,還可能帶來其他生理疾病。(書田診所提供)
〔記者蔡思培/台北報導〕一位67歲婦人罹「三高」及體重過重,近來發現在朋友聚會上盡興大笑時,居然會溢出尿來,隨著溢尿次數變多、異味纏身,讓她不敢再與朋友聚餐。醫師表示,尿失禁是女性常見泌尿系統疾病,可透過藥物與物理治療改善,症狀持續也可選擇手術。
書田診所泌尿科主任醫師張雲筑說,尿失禁是女性常見泌尿系統疾病,非自主性地尿液溢出容易影響患者心理與社交,還可能帶來其他生理疾病。尿失禁可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁、持續性尿失禁,50歲以上女性患者有5成是應力性尿失禁。
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應力性尿失禁症狀是隨著腹壓突然明顯增加時,會出現小便不自主滲流的現象。應力性尿失禁依臨床症狀可分為輕度、中度及重度,輕度患者在腹壓高度增加如咳嗽、打噴嚏、抬重物時才有小便失禁;中度患者在腹壓輕度增加如走路、彎腰、站起身時就會小便失禁;重度者連在床上翻滾都會尿失禁。
張雲筑說,發生應力性尿失禁的兩大病生理機轉,在於尿道阻力不足及骨盆底肌肉支撐力減弱,好發原因包括體重過重、懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛、停經後尿道及陰道組織萎縮、骨盆腔手術後對膀胱、尿道組織直接或間接傷害與組織老化衰弱。
不少女性患者認為罹患尿失禁是老化自然現象,又因症狀難以啟齒或擔心要手術,不敢及時就醫。張雲筑提醒,若尿失禁症狀持續進展,或已是中度以上患者,應至泌尿科釐清原因,由醫師規劃藥物治療、練習正確的凱格爾運動或安排物理治療。若積極治療半年後仍無顯著進步,可考慮進行強化尿道的注射治療或懸吊帶手術,改善尿失禁造成的生活機能障。
張雲筑也建議尿失禁患者建立適當喝水及排尿習慣,適時攝取水份,每1.5至2小時將膀胱中尿排空,避免膀胱蓄積過多的尿液,可多攝取高纖飲食,避免慢性便秘,也要做好體重控制及循序漸進的適量運動。
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