多刷1次牙心血管疾病降9% | 牙周病
刷牙與多種疾病息息相關,研究指出,刷牙習慣影響心血管疾病患者存活率。(chainarong06/Shutterstock)
文/記者王佳宜
2023年6月發表在《科學報告》(Scientific Reports)上的一項研究招募1,675名的住院病患,依照刷牙時間將他們分為四組:早晚均刷牙組、僅晨起刷牙組、僅晚上刷牙組、不刷牙組,進而深入分析刷牙習慣與心血管疾病的風險關聯,結果發現,早晚都刷牙組和晚上刷牙組的心血管病患生存率,明顯高於不刷牙組。
論文作者寫道:「研究發現清楚的表明,只在晨起刷牙是不夠的,晚上刷牙有利於保持身體的健康。」
此外,基於吸菸狀況進行的亞組分析發現,在吸菸患者中,不刷牙組的心血管疾病預後比其他組都差;在不菸患者中,不刷牙組和僅晨起刷牙組患者的住院預後較差。
論文作者表示,雖然完整機制尚不清楚,但已提出的原因包括:1.由牙周病導致的牙齒脫落或口腔細菌增加引起的齲齒,損害咀嚼效率和健康;2. 口腔細菌破壞腸道細菌的平衡有損健康;3.牙周病導致的菌血症引發心血管疾病。
另外,刊登在《歐洲臨床研究》(European Journal of Clinical Investigation)雜誌上一項針對51萬人(年齡介於30~79歲之間)口腔衛生與疾病的研究表明,與經常刷牙的人相比,從不刷牙或很少刷牙的人,容易罹患各種重大疾病。包括血管病、中風、腦出血、心梗、肺心症、癌症、肺阻塞、肝硬化等風險增加8~25%。但在二型糖尿病和慢性腎病方面差異不大。
不刷牙小心罹患各類疾病
全球每年有4,100萬人死於慢性疾病,約占所有死亡人數的74%。研究發現,不健康行為包括吸菸、缺乏運動、飲食不健康、不刷牙或很少刷牙與慢性病風險有較高關係。
2023年2月,一項對1萬8,158人(平均年齡約61歲)進行的研究表明,每天僅刷牙1次或不刷牙的人,罹患慢性病機率為50.24%,其中心血管疾病患病率最高,為40.2%,內分泌或營養代謝疾病為15.39%,肌肉骨骼疾病3.79%,消化系統疾病2.04%,呼吸系統疾病1.79%及泌尿生殖系統疾病1.38%。
常見情況是口腔和牙齒護理不當引發牙周病,牙周病與罹患自身免疫性疾病和精神病存在關聯。英國一項研究採用超過1,500萬人的保健資料分析,結果發現,患有牙周疾病(牙周炎及牙齦炎)的人罹患心血管、心臟代謝、免疫以及精神疾病,相較未患牙周病的對照組風險增加7~37%。
牙周炎的最終結果是導致牙齒脫落,不少研究發現牙齒缺失與失智症也有關聯。一項對日本老年人缺牙齒的研究顯示,與剩餘22~32顆牙齒的人相比,牙齒最少的組別(剩0~10顆牙齒)患有輕度記憶障礙風險增加71%。
《Current Neurology and Neuroscience Reports》期刊發表的一項研究提到,牙齒缺失患者即使戴假牙,咀嚼能力也不足,自然牙齒咀嚼最大負荷為8~15公斤,而假牙咀嚼承受力則小於2公斤,這可能造成偏食導致營養不良引起的健康問題。
美國抗衰老醫學會臺灣分會執行長歐瀚文醫師在臉書發文表示,口腔健康常被人們忽視,其實體內慢性發炎,或許就是源於口腔問題。由於細菌群體會在牙齒和口腔牙齦組織上形成生物膜(牙菌斑),時間久了就會破壞口腔菌叢,引起慢性發炎和免疫系統失調。致病細菌更會進入血液循環,抵達身體的其他器官,包括心臟、肝臟及大腦。口腔細菌與大腦神經細胞損壞相關,可能令認知能力下降,並造成阿茲海默症。
醫:五方面加強口腔衛生
《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)期刊2019年發表一項大型研究,涉及24萬7,696名沒有重大心血管疾病病史的健康成年人,年齡中位數為52歲,中位隨訪時間為9.5年。研究結果發現,與每天刷牙一次或不刷牙的人相比,每天刷牙3次或以上的人患心血管疾病風險降低19%。此外,每年一次或以上定期進行專業牙齒清潔可將心血管風險降低14%。經過多變量調整後,研究顯示每天多刷一次牙,心血管疾病風險降低9%。
論文作者寫道:「對於口腔衛生習慣的一點簡單改變,有助於預防心血管疾病,並且效果顯著。」
關於改善口腔衛生習慣,歐瀚文表示可以通過功能性醫學策略,包括營養介入和生活方式的改變,調節口腔微生物的不平衡。
歐瀚文建議從以下幾個方法來加強口腔健康:
定期檢查牙齒,做好口腔護理。 使用非處方口腔健康產品,如含有益生菌的牙膏和清潔劑。 每日正確刷牙及使用牙線。 增加攝取益生菌。 增加多酚化合物的攝取,例如薑黃、白藜蘆醇、綠茶萃取物等。◇
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