健保總額成長率明年達上限民團憂2026年恐調漲保費「負擔不起」 | 太報| LINE TODAY
行政院於11月30日院會拍板定案,為維持健保點值最低0.9元,健保不足部分由公務預算挹注43.33億元支應。健保會負責監理、諮詢,其中22位非醫界代表發表共同聲明批評,專家學者與公正人士代表、台灣社會心理復健協會秘書長滕西華更批,此例一出將成二代健保忌日。
「計畫趕不上變化,變化趕不上長官一句話。」滕西華批評,政治手段已經侵害健保制度,時值2024年總統選舉期間,健保淪為選前撒幣的工具,「健保現在已是和親公主,要討好醫界、大陸投資者或65歲以上長者,就不斷把錢拿出來。」
由於疫情期間全國就醫量降低,健保各部門點值一度落到0.7元,2024年健保總額成長率直達國發會訂定的4.7%上限,行政院將撥補點值共51.33億,其中包括使用43.33億公務預算。不過,健保會當中的非醫界代表認為這筆前應屬於健保安全準備金,不應隨意動用,侵害健保制度。
健保付費者的雇主代表李永振憂心,若政府在2024年就將健保總額成長率提高到4.7%,至2026年,安全準備金就有可能用罄,有可能提前在2025年就需要調整費率,健保費率甚至可能突破法定6%,「全民有辦法負擔得起嗎?這是付費者比較擔憂的。」
健保付費者的被保險人代表、醫療改革基金會董事長劉淑瓊也分析,健保總額成長率達到4.7%,但是許多計畫沒有具體執行目標與預期成效,檢視2024年的計畫,醫院與西醫基層都有47項計畫沒有詳細交代,若逕自增加總額,將使總額協商制度蕩然無存。
事實上,有鑑於健保長年赤字,短期內多次調整保費,恐衝擊民眾健康與民生經濟負擔,故主計總處今(2023)年疫後將超收的稅金撥補健保基金240億元,確保近年已經在部份負擔調漲下,不必再調漲民眾保費來增加民眾負擔。
根據健保署的新聞稿,43.33億將由行政院2023年以公務預算挹注健保基金240億元支應,不過,健保會的專家學者與公正人士代表、淡江會計系教授韓幸紋表示,240億既然已經撥補到健保基金,應該視為基金收入,不應該偷換概念、視為公務預算。
滕西華引用健保第一期規劃總顧問蕭慶倫於1995年的言論:「政府沒把權力分散給保險付費人的情況下,醫事團體用政治力量和演政治戲來吃健保大餅,對健保主管部門施加壓力,自是預料中事。」她認為,政府違背財務運作動用健保基金,而非另編公務預算,將成為二代健保忌日。
劉淑瓊指出,健保署於11月15日的會議中提議要動支健保總額當中的8億「非預期政策改變所造成的風險」預算以及43.33億安全準備金撥補健保點值,並沒有獲得所有委員支持,即由行政院核定,將使健保會形同虛設。
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