解密東西方乳癌因素差異台大醫教授獲傑出研究獎

台大癌醫中心腫瘤內科教授林季宏（右二）以一系列東亞年輕型乳癌研究，發現台灣年輕乳癌患者急速增加與雌激素暴露密切相關，包括環境、基因等多重因素交互作用所致。（記者楊綿傑攝）

〔記者楊綿傑／台北報導〕東西方乳癌不一樣！台大癌醫中心腫瘤內科教授林季宏，以一系列東亞年輕型乳癌研究，發現台灣年輕乳癌患者急速增加與雌激素暴露密切相關，包括環境、基因等多重因素交互作用所致，建議避免攝入過多脂肪與熱量，遠離環境荷爾蒙，早生、多生、多運動，有助降低乳癌風險。

乳癌防治基金會與台灣乳房醫學會今（3）日舉辦乳癌大型病友會活動，其中林季宏以「東亞乳癌：病理、基因及病因學研究」拿下傑出研究獎，北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師賴姿妤等7位學者則獲得傑出論文獎肯定。

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林季宏指出，乳癌是我國女性好發癌症第一名，每年新增超過1.5名乳癌患者，在40年間增加4倍，平均發生年紀大約維持在50歲左右，與日本、韓國、中國相近，但卻與美國平均發生年紀60多歲更早，且台灣年輕乳癌有較高比例屬於雌激素受體陽性乳癌。

林季宏分析，急速增加的年輕乳癌成因與雌激素暴露相關。其中，包括內源性雌激素以及外源性的環境荷爾蒙。外源性的環境荷爾蒙除過去已知的塑化劑DEHA之外，早期用於食品包裝材料、炊具塗料的環境污染物全氟烷基物質（PFCs）也是風險因子，尤其是小於50歲的年輕女性更顯著。

至於內源性雌激素誘導的基因毒性、也可能導致停經前女性乳癌風險增加。林季宏解釋，過去30年來，東亞年輕女性血液雌激素濃度急速上升，若代謝不良便可能產生致突變的代謝物，與DNA鏈結產生突變，而這類「雌激素-DNA加合物」在年輕乳癌患者體內具有顯著高濃度。

此外，基因差異也是原因之一，研究發現，台灣乳癌病患有高比例乳房脂肪發炎現象，推測脂肪代謝異常造成發炎，可能也跟乳癌發生相關。

林季宏進一步推論，東亞人長期居住在地小人稠食物缺乏的地方，演化過程中對脂肪或雌激素的代謝能力較差，而隨著過去數十年來東方飲食水準已能與西方並駕齊驅，突然的脂肪或熱量過度攝取導致疾病產生。

乳癌防治基金會董事長張金堅則指出，除了依據風險以及年齡，適時接受乳癌篩檢外，不分年齡層都可以透過生活模式改變、遠離乳癌威脅。例如，少吃高脂肪、高熱量或過度加工的食物，飲食反璞歸真之外，也可以提高蔬食比例，最好能透過各種顏色蔬果搭配，有助吃進更多樣化的抗氧化物和植化素。

乳癌防治基金會與台灣乳房醫學會今舉辦乳癌大型病友會活動，同時也頒獎表揚傑出研究人員與傑出論文。 （記者楊綿傑攝）

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