失智症名醫照顧92歲失智母親，曹汶龍：3個提升睡眠品質照顧法，精神飽滿每一天 - 早安健康

2013年，我的父親一百歲辭世，外籍看護照顧了兩年。這期間發現母親的日常生活也出現了異常行為，母親開始會藏東西，對金錢的使用也遲鈍了。當時我正極力推動社區失智關懷，成立多處據點，而且就取用正向的名稱「記憶保養班」。這些據點遍及南台灣的台南安平、佳里、漳洲；嘉義大崎、溪口、梅山；雲林北港、彰化和美，還有嘉義市等。

每星期我都會輪流去這些記憶保養班與老人家互動，也與家屬座談，藉此聽取不同家庭的照顧模式以及家屬的心情感受。

因此這些年我不是在診間看病，就是去社區關懷失智長者，或是到偏鄉居家醫療，加上我的母親晚年也罹患失智，我多了病人家屬身分，自然更能體會照顧者的心情。

母親的失智現象一年比一年退化，於是我動心起念把臉書Facebook當作是抒發管道也是衛教傳播平臺，成立「曹爸與失智共舞」粉絲頁，除了圖文記錄日常生活，也把與失智母親的生活對話用影音記錄分享，這也算是一種最真實的教材，再者分享我數十年行醫有感或是醫病之間如何良性溝通等，寫臉書甚至也是幫助我自己預防失智的方法之一。

如今失智的母親也於92歲時走得輕安，藉由這些分享的圖文與影片紀念母親，也能回顧看見母親的變化，彌足珍貴。

沒想到許多人看到我與母親的互動影片之後，被曹奶奶純真的笑容和｢童言童語｣給圈粉了，諸多正向回饋與留言感謝，甚至引發一些媒體關注報導，進而也感動出版人想積極催生我出版著作，希望能讓更多有需求的讀者受惠！

一夜睡得好，精神特別好

缺乏活動、減少思考，大腦、小腦的運作降低，可能讓失智長者白天昏昏欲睡，到晚上卻睡不好、睡不著，甚至有驚醒、夜遊的狀況發生。如果一夜睡得好，早上精神就會特別好！

我叫醒母親起床的方法很特別，母親起床前，我總是先跟她說說話，拿麻將放在枕頭上跟她玩，重度失智的母親，一萬、六萬、八萬，麻將數字都還認得出來，但「條」「筒」就叫不出來，我的麻將是母親教的，以往逢年過節會陪她打，所以藉由她熟悉的麻將，讓她手摸麻將，有種安定的感覺，再陪她說說話，笑容也就出來了，她就歡喜的起床了。

起床之後我會陪同母親吃完早餐再去上班，雖然老人家的睡眠時間不太固定，有時七點起床，甚至到八點，對我來說，時間壓力當然很大，但原則上就是不打擾她睡眠，讓她自然醒，從規律與否也能觀察她的身體狀況有沒有異常，中午再請看護陪她走到附近超商，挑選她明天想吃的早餐，藉由外出採買也讓她曬曬太陽、有機會讓身體活動一下。

提升睡眠品質照顧法

1.把握好天氣，出門透透氣、曬曬太陽

門診中有家屬來為父母親拿藥，提及疫情肆虐，日照中心都停課了，老人家在家生活不規律，認知能力更加退步，我告訴他們如果有好天氣出現太陽，一定要把握時間在上午及黃昏時段陪老人家就近在家門口或附近散散步，曬曬太陽，調整他們的生理規律。二、三十分鐘的出門透透氣，對老人家的睡眠也有很大的幫助。

2.早午晚三段式，規律生活起居用餐

失智長者最大的問題在於減少對周遭事物的注意力或失去興趣，可能會在電視機面前睡著，或在客廳頻頻打盹，因此在一天的時間裡，會斷斷續續的打瞌睡，換言之會把一天的睡眠時間都充足了，反而到了晚上顯得精神旺盛，可能會起床到處遊走，嚴重更會干擾到其他人，讓照顧者產生困擾。

如果把失智長者的白天生活做一個規律化的安排，好比說早上起床吃個早飯後，就帶她出門曬太陽；下午午覺起來，也可以再出門曬太陽，哪怕只是三十分鐘，都會讓長者在出門時看到不同的景象，可以刺激大腦，而不會讓腦筋處於呆滯狀態，便容易產生睡意。

晚上時，家屬或是照顧者陪伴吃飯，讓長者使用筷子吃飯，能夠訓練他的注意力，一頓飯陪他吃一個多小時都值得。吃完飯可以一起唱唱歌或是陪她泡泡腳、看電視聊劇情，如此一天下來，或者陪她出門在附近走走，順便訓練講話。人腦退化了，失去日子的節奏，精神就更散亂了。有三段式的生活作息，可以讓長者的生理時鐘得到規律的調整，晚上的睡眠狀態自然就會較穩定。我的母親就是用這樣的方式，所以她晚上一直睡得很好，也不會打擾到我和我家人及看護的休息。

▼晚飯後陪母親泡泡腳、看電視。

3.有必要求助醫師，搭配正確用藥

失智長者如果腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，可以求助專科醫師、在醫師和家屬充分溝通之下，可透過正確用藥，來調整患者情緒，改善睡眠品質。

這些年母親晚年也罹患失智，我多了病人家屬身分，自然更能體會照顧者的心情，我把在臉書粉絲專頁把與失智母親的生活用影音記錄分享，分享我行醫有感或是醫病之間如何良性溝通等，寫臉書甚至也是幫助我自己預防失智的方法之一。如今失智的母親也於92歲時走得輕安，藉由這些分享的圖文與影片紀念母親，也能回顧看見母親的變化，彌足珍貴。

本文摘自曹汶龍《超越認知曹爸有方》P32-33，P139-142／原水文化

作者簡介：曹汶龍，現任嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任，專長治療中風、癲癇及巴金森氏症等，是失智症權威、南台灣社區失智照護的前鋒，推動早期失智篩檢、開辦記憶保養班、互助家庭，
建構「一條龍」完整失智照顧模式。