健檢加驗癌症指數?醫驚吐「完全沒用」擔心罹癌應做這些
許多民眾健檢會自費做額外的檢查,腎臟科醫師王介立表示,他會加做不少健保沒有給付的項目,但從來不會抽血驗「癌症指數」,直言「完全沒用的檢查,多做一點都是困擾。」民眾想知道是否罹癌應做影像檢查,如果擔心肺癌就去做胸部電腦斷層;擔心腸道癌症可以做腸鏡、胃鏡。
王介立在臉書發文指出,他這些年來健檢都會加做一堆健保沒有給付的檢查項目,但從來不會抽血驗「癌症指數」,他直言「完全沒用的檢查,多做一點都是困擾。」
王介立認為,擔心肺癌就做低劑量胸部電腦斷層;擔心腸道癌症就做鏡檢;擔心腹腔內癌症,可以做超音波或進階影像掃描;擔心子宮頸癌做抹片;擔心乳癌可以做乳房攝影;擔心鼻咽口腔癌就去找耳鼻喉科醫師。
王介立表示,抽血最有幫助的是攝護腺癌,但他年紀還沒到,所以也沒驗。他認為未來一定有抽血篩檢癌症的可行方案,但照目前發展看起來也不太像只看某個生化指標就能判斷的。他坦言「可以理解大家很怕死,我也很怕死,所以自費做全套鏡檢加全身影像檢查。」
貼文曝光引起網友轉發討論,家醫科醫師鄧雯心表示「非常同意,幫民眾看健檢報告好多年了,每次都覺得癌症指數實在浪費錢,而且徒增身心困擾。」其他網友也說「我確診癌症前,健檢抽血的指數都正常,是超音波下照出來的」、「看來全部的超音波加對了,抽血有點浪費」、「之前想自費驗癌指數,醫生直接拒絕我,叫我不要浪費錢。」
腫瘤科醫師吳教恩則認為,「雖然您提供的正確的觀念,但是對大部分民眾來說,抽血讓他們稍微安心一下也是很重要的,每一次我都跟民眾說,就算是正常也不能代表你完全沒事。」
《台灣癌症防治網》指出,理想的癌症指數應該具有診斷癌症的高敏感性及高特異性,但目前沒有任何一種癌症指數能達到這個理想的標準,所有癌症指數的特異性都非百分之百,常常一種癌症指數在數種癌症中都可以升高。
再來是許多癌症指數的敏感性並不佳,很多癌症早期常常癌症指數是正常的,即使癌症末期,指數也不會百分之百升高,所以不能將癌症指數視為診斷或偵測癌症的標準。
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