【健康殺手專題】治療落後日韓!晚期肺癌5年存活率不到一成肺癌權威提解方
2023.12.06 14:00 臺北時間
肺癌為台灣人新國病,晚期病患存活率甚至不到一成。肺癌以每年破萬的死亡人數,躍升為台灣「新國病」!據統計,有2/3患者不抽菸仍罹癌,成因複雜,亟需政府重視。日前國內肺癌權威、中央研究院院士楊泮池攜手六大醫學會呼籲政府成立「國家級肺癌辦公室」時提及,除了盡快找出罹患肺癌的初期病患、及早治療,如何改善晚期肺癌5年存活率更是一大關鍵。
根據日前國健署公布的癌症登記報告,肺癌已擠下大腸癌成為十大癌症首位,無論是發生率、死亡率皆奪冠,其中2/3患者不抽菸、且六成以上確診已晚期,肺癌威脅已成為國家級危機。
其實,要解決肺癌危機,不僅需要呼籲民眾來做低劑量電腦斷層(LDCT)來實現及早發現、及早治療,如何提升存活率更是一大難題。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民表示,第四期的肺癌病人5年存活率不到一成,且十分容易復發,是國家必須重視的問題。
為何國人肺癌治療落後低於日本、韓國?中央研究院院士、國內肺癌權威楊泮池指出,台灣的肺癌治療跟日本比有落差。應盡快引入國際肺癌標準治療的指引,才能免於落後日本、韓國等鄰近國家,提高肺癌的存活率。
國內肺癌權威、中央研究院院士楊泮池指出,台灣的肺癌治療跟日本比起真的有落差。肺癌治療發展快速,國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長楊志新表示:「肺癌療法在經過20幾年來的研究,已有突飛猛進的進展,30年前大家都使用化學治療,病人致死率高,而目前像標靶治療、癌症免疫藥物治療等新藥副作用不高,還可讓病患重回職場工作,保有生產力。」
楊志新繼續說明:「近年研究發現,手術後使用標靶治療,是可以減少復發率,可能可以延長病患存活率,尤其復發率是可以降低得非常多!而不適合標靶治療的病人, 在手術前使用癌症免疫藥物合併化學治療,可以增加蠻大的存活率,這是第二期、第三期病患增加存活率相當重要的利器。」
國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長楊志新認為,癌症免疫藥物合併化學治療,是第二期、第三期病患增加存活率的重要利器。比起目前第二期病患存活率大約只有五成,若使用化學治療也僅能增加5%的存活率;而第三期病患的5年存活率大概就只有兩、三成甚至更低,跟進國際標準治療無疑是晚期病患的希望。
楊志新認為,若標靶藥物能針對第四期病人,優先提前到第一線、第二線來使用,或是無法做標靶治療的病患以癌症免疫藥物合併化學治療,5年存活率可增加到20~30%,「大多數病人在5年後來沒見到復發,如果我們沒有辦法提供病人這些治療的話,自然沒辦法增加晚期病患的5年存活率。」
但標靶藥物、癌症免疫藥物等治療皆需要大量預算,經費從何而來?楊泮池認為:「這些新興療法藥價昂貴,有許多病患、家屬付不起,如果健保能給付或像日本、韓國讓病患部分自行負擔,或是商業保險等,借助政府與民間的力量,才能達到目標。」
以肺癌當中患者數最多的肺腺癌為例,目前健保投注很多資源在標靶治療上,但如果病人不適合標靶治療,目前國外已將癌症免疫藥物合併化學治療列為第一線治療,對比台灣仍將癌症免疫藥物擺在化療失敗後用才能單用,導致患者多半已病體殘弱,此時才使用癌症免疫藥物,療效也會大打折扣。
期盼未來政府能多加重視晚期肺癌病人的治療權益,特別是不適合用標靶治療的病人,所享有的健保資源相對少很多,遵循國際肺癌標準治療,是這群患者活下去的希望。
肺癌晚期病患使用新興治療時多半都已病體殘弱,看不見痊癒的希望,僅能續命。更新時間|2023.12.06 14:00 臺北時間
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