代謝症候群8 成腰圍過粗或肥胖!醫授5 招落實自我管理,逆轉疾病
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冬天常是心血管疾病的好發期,尤其是三高患者,更須當心心臟病及急性中風發作的機會。通常在邁入高血壓[1]、高血糖、高血脂以前,民眾可能已經有「代謝症候群」,並有腰圍過粗、血壓偏高等跡象,因此及早揪出未來有患病機率的民眾,提前改善身體狀況,是有機會「逆轉勝」的!只是該從哪裡下手改變?
代謝症候群有 6 大跡象,快檢查自己中幾項
代謝症候群是一種慢性病,罹患代謝症候群的病人後續發生心血管疾病、糖尿病[2]、高血壓、高血脂的風險,比一般民眾高出 2 至 6 倍。而所謂的代謝症候群特徵,包含三高(血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高)加二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足),5 項中符合其中 3 項則代表有代謝症候群。衛生福利部國民健康署總結,病人通常有以下狀況:
超過 8 成腰圍過粗或肥胖。 超過 8 成血壓偏高。 7 成 5 三酸甘油脂偏高。 7 成高密度脂蛋白膽固醇偏低。 超過 5 成飯前血糖偏高。 另外,雖不列入項目中,但約 2 成有吸菸行為。面對代謝症候群不再只是醫師開藥和給建議
家庭醫學科醫師陳宏麟指出,過去面對這類型患者,治療過程較為「單向」,由醫師單方面建議或用藥。但自去年 7 月開始,國健署與健保署聯手推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」。計畫重點有別於過往,在於改善病人不健康生活型態,並與醫師共同研議可行做法及訂定達成目標,提高民眾參與及成功率。
陳宏麟補充,收案方式是由醫師找出健康檢查數值異常民眾,診所以陪伴的角色,協助民眾改掉代謝症候群危險因子,如腰粗、肥胖、吸菸、不運動、不健康飲食等,並教會病人在生活飲食中落實自我管理,是控制疾病的關鍵。截至今年 10 月底,全台灣已有 3,500 位醫師參與計畫,並協助 9.7 萬名民眾管理健康。陳宏麟提到,在這一年來,自己的診所也負責了將近 300 位民眾。
善用 5 技巧,陪伴病人改變生活不良習慣
依照個案生活型態與健康狀況的不同,會給予不同的建議,並由國健署總結各診所團隊追蹤 6 個月後改善情形,發現超過 5 成個案改善腰圍過粗或肥胖現象;有吸菸者管理後約 3 成(28.6%)自述已無吸菸。而診所醫師也會善用確保民眾能改善過去習慣的技巧,例如:
每天量測體重、血壓,紀錄數據。 與患者一起設立目標,體重、血糖、血壓的具體數據。像是體重少 5%,可改善代謝症候群;少 10% 至 15%,可改善糖尿病。 每一公斤是 7700 大卡,因此少吃多動是必要原則,建議一周運動 150 分鐘以上,分成 5 天進行。 善用我的餐盤概念,多吃蔬果,避免高油高糖高鹽,水分要足夠。 保持心情愉悅與睡眠的良好狀況。陳宏麟分享,在自己收案的過程中,有些民眾從一開始是破百公斤,但一年後,也就是現在,成功瘦身至 70 幾公斤,不僅改變了體態,也改善了高血壓的問題。因此,病人自己需要有願意改變的心,當有代謝症候群的跡象時,從體重開始控制,便有利於遠離三高,甚至是逆轉疾病!
文/陳韋彤 圖/楊紹楚
諮詢專家:陳宏麟診所院長陳宏麟[3]延伸閱讀
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References
高血壓 (heho.com.tw) 糖尿病 (heho.com.tw) 陳宏麟診所院長陳宏麟 (www.facebook.com) 冬天更容易胃食道逆流!中醫師:調整 10 生活習慣、2 大方法來養胃 (heho.com.tw) 晚餐都吃燒烤、炸物?醫:飲食做到 3 改變,能降低大腸癌風險 (heho.com.tw)代謝症候群腰圍疾病照護品質認證條文代謝症候群疾病代謝症候群預防疾病照護品質認證經驗分享疾病認證指標疾病照護品質認證基準自評表腎臟病疾病認證代謝症候群五大指標代謝症候群診斷標準 [no_relate_sql.name;block=a]
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