台灣年輕型乳癌40年增4倍雌激素竟成女性殺手的元兇

【NOW健康 編輯部／整理報導】國內醫界研究發現，台灣從1979年以來的這40年，50歲以下婦女罹患乳癌，快速增加4倍。除了因為生活環境充滿雌激素，攝取過多油脂食物，體脂肪上升，雌激素代謝變差，基因變異造成乳房脂肪過度堆積也是原因。

雌激素影響 年輕型乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌都在增加

台大癌醫中心腫瘤內科部主任林季宏對年輕型乳癌進行多年研究，他提醒女性停經之前，少吃油炸、高油脂食物，停經之後，飲食不能過量，多吃蔬菜、多做運動，避免肥胖，BMI不要超過23，就能遠離乳癌威脅。

乳癌防治基金會在12月3日舉辦病友會活動，獲得「乳癌傑出研究獎」的林季宏在演講中分析，東西方乳癌型態並不一樣，過去醫界認同的西方治療理論，並不能套用在台灣女性。

▲台大癌醫中心林季宏主任（右2）獲頒「乳癌傑出研究獎」。（圖／乳癌防治基金會提供）

乳癌是台灣女性最大的癌症，1年超過1萬5000人得到。相較歐美國家，台灣好發年齡約50歲，比西方提早10歲，雌激素受體陽性乳癌的比率也比他們高。

巧的是，與雌激素有關的子宮內膜癌、卵巢癌也在台灣的年輕婦女當中逐漸增加，顯然雌激素異常成了女性的健康殺手。

林季宏說，環境充斥雌激素，女性容易曝露接觸。50歲以下病人的血液中可以發現全氟烷基物質，這種環境汙染物會干擾人體內的荷爾蒙，也是台灣年輕型乳癌發生的一項風險因子。

▲乳癌專家在台上與病人面對面，回答問題。（圖／乳癌防治基金會提供）

塑化劑增加環境雌激素 引發年輕型乳癌

幾年前的塑化劑事件仍讓人記憶猶新，台灣多年前發展塑化業，全氟烷基物質用來作為表面塗料，包括衣物、紙張護膜、食品包裝材料、炊具等都有其蹤跡，不沾鍋過去使用鐵氟龍塗層，當鐵氟龍結構破壞，也可能釋放全氟烷基物質。

除了外在環境有雌激素，林季宏說，這40年來，病人體內的雌激素也在增加。研究顯示，以往亞洲人的血中雌激素濃度是西方的70%，現在則沒有差別，推測與飲食習慣有關。

他表示，綜觀全球，脂肪攝取量與乳癌發生率成正比。開發程度愈高的國家，肉類消費量都會持續增加，台灣就是如此，2022年每人平均吃下88公斤的肉，創歷史新高，首次超越穀類消費量。

▲乳癌防治基金會由台大教授張金堅和太太蔡愛真創辦，服務許多乳癌病人。（圖／乳癌防治基金會提供）

食肉量創新高 體內雌激素增加

「脂肪攝取過量，會增加體內雌激素濃度，脂肪組織發炎的機率也會變高，」林季宏提醒。

他認為，包括台灣在內的東亞人長期居住在地少人稠的地方，與西方相比，長期都是吃不飽，直到最近5、60年才過著豐衣足食的生活。

東亞人種在演化過程中，對脂肪或是雌激素的代謝能力比較差，一旦脂肪攝取太多，便容易生病。

過去30年來，女性體內雌激素濃度急速上升，又發生代謝不良，產生致突變性代謝物，就會結合DNA，產生突變，而年輕病人的血液就有這種高濃度的「雌激素、DNA結合物」。

基因變異 乳房脂肪過度堆積

此外，基因變異，造成乳房脂肪過度堆積也是另一項致病原因。林季宏發現，台灣有許多乳癌病人出現乳房脂肪發炎，推測是脂肪代謝異常引起，可能引發乳癌。

由於年輕型乳癌病人正值生育年齡，要照顧家庭，還得顧及事業，一旦倒下，若要支付自費藥物，為家人帶來沈重經濟負擔。林季宏建議，少吃脂肪含量高的食物，他也提醒停經後女性飲食不宜過量，避免肥胖。

乳癌防治基金會成立迄今27年，今年是第21次舉辦年度大型病友會活動，基金會董事長張金堅是國內乳癌權威，他呼籲女性早生、多生子女、多運動，有助降低乳癌風險。（文章授權／Dr.131醫生醫）（點看[1]下方了解更多）

文字編輯：陳曉彤
核稿編輯：陳珍妮

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