于美人血壓飆234!醫見「1詭異數字」秒驚:恐中風或腦水腫徵兆健康雲
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▲于美人昨晚身體不適掛急診,血壓飆到234,嚇壞大家。(圖/記者李毓康攝)
記者李佳蓉/綜合報導
將參選台北市中正、萬華區立委的藝人于美人昨(11)晚突PO出掛急診照片,驚見血壓竟飆到234 mmHg,就連舒張壓也有123 mmHg,嚇壞不少人,所幸經過診治後並無大礙。整合醫學專科醫師姜冠宇看到「1詭異數字」,心跳僅65 bpm隨即發文衛教,直言這可能不只是單純的「高血壓」,恐是出血性中風或腦水腫的徵兆。
醫師姜冠宇在粉專發文[1]指出,照片中于美人的心跳才65 bpm「這個好似輕鬆的脈搏啊」,其中一個監測方向就怕是「庫欣氏反射」,代表腦壓爆高,腦壓高到心臟認為要異常收縮壓才能衝過腦壓,完成腦血管灌流給予氧氣供應,「所以這都是要出血性中風或是腦水腫(腦疝、壓到腦幹會窒息的)的徵兆」。
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▼姜冠宇發現于美人心跳才65 bpm恐是腦壓爆高。(圖/翻攝自臉書/于美人)
姜冠宇接著分享「庫欣氏反射」3聯徵,若案主接著發生要小心:
1. 血壓繼續爆高
且收縮壓脫離舒張壓,差距拉大。
2. 心搏反而反向過慢
在有庫欣氏反射初階的時候未必能反映出來,但是若沒有及時正確治療,可能就明顯了,比方說來到50 bpm以下。
3. 呼吸開始不規則、頻率整體變少
與休克不同,休克是呼吸頻率代償增加、看起來急促;但是腦壓高的患者則是呼吸頻率降低,但是是用力的,有效呼吸變少了,「那真的要送加護病房了」。
姜冠宇表示,以上是臨床醫師的思慮,有一份警覺是必要的,但不能取代現場狀況以及案主主治醫師的評估,「也許後來劇本就不是這樣,也恭喜案主了。」
他就該張監測生命徵象的照片提醒,這與一般長輩聚餐,酒足飯飽後心跳跟著稍快,一量收縮壓170 mmHg是截然不同的,一開始有頭痛,或是頭部有外傷後整體狀況不對要當心,重點是連續監測下,整體症狀有無朝向庫欣氏反射的變化趨勢,「有的話,就趕快進入急重症治療,也要好好休息一陣子了!」
姜冠宇提醒,該重症病理機制「是第一時間絕對要小心的」,並在PO文底下補充,「庫欣氏反射發生,沒及時找到病因正確搶救,是會死人的喔」、「我文中有做好聲明喔,這篇是急重症衛教喔,沒有要隔空診斷喔」。
References
醫師姜冠宇在粉專發文 (www.facebook.com)脈壓差50起床馬上量血壓夜間高血壓症狀一直 量血壓量血壓最佳時間飯後血壓正常值脈壓差大原因第 一次量血壓比較高脈壓差70沒 睡 飽 量血壓 [no_relate_sql.name;block=a]
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