出血風險｜周海媚飽受血小板偏低困擾醫生拆解兩大成因血小板低於一數值恐腦出血 - 晴報

內地網上昨日（11日）流傳57歲周海媚離世的消息，但其後有內地著名編劇澄清死訊。事實上，周海媚過去曾透露本身有天生血小板偏低的問題，身體容易出現瘀青及出血。有本港血液及血液腫瘤科醫生曾向《晴報》分享指，血小板數量下降主要有兩大原因，患者有流血不止的風險。

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因病情放棄生兒育女

內地網上昨日流傳周海媚因紅斑狼瘡症離世的消息，由於官方一直未有澄清，令傳聞甚囂塵上。不過，內媒《新京報》記者及知名編劇譚飛否認她已病逝，表示她目前在醫院休養，有傳她因血小板偏低問題在北京家中昏倒被送院，詳情即睇：【下一頁[1]】

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另對於被指受紅斑狼瘡症折磨多年，周海媚在疫情期間曾被網民問到：「你不是有免疫系統疾病嗎？能接種新冠疫苗？」當時她親口回應：「謝謝，我沒有病，請別相信謠言」，間接澄清沒有患上紅斑狼瘡症。

而她在2015年曾在內地節目《非常道》接受專訪，提及過去曾經息影養病時，更直接否認患有紅斑狼瘡症，「我當時身體不舒服，不是患了紅斑性狼瘡，而是天生血小板低，輕微磕碰就容易出現瘀血，而且會留疤。」

至於血小板偏低的病情，她曾透露從十多歲時就有血小板偏低問題，曾經因此昏倒送院，自己因此也經常滿身瘀青。由於曾被醫生指生育恐會大出血有生命危險，因此她亦放棄生兒育女的念頭。

血小板數量低於20恐腦出血

對於血小板偏低對身體的影響，本港血液及血液腫瘤科醫生梁憲孫曾向《晴報》分享指，骨髓負責製造各式血球，包括帶氧的紅血球、對付細菌的白血球及幫助止血的血小板（Platelet）。血小板的數量不足，有流血不止的風險，尤其是在創傷或手術後。

而人體一般正常血小板數量超過150單位，低於50會較容易出血，低於20甚至10屬高危情況，有機會出現腦出血或腸胃出血等嚴重併發症。血小板數量下降有兩類原因，包括骨髓造血功能出現障礙或血小板消耗過速。「自體免疫性血小板減少症」屬後者，患者免疫系統失調，攻擊自己的血小板，令其數量大幅減少；誘因包括病毒感染、某些藥物、淋巴腫瘤及紅班狼瘡綜合症等。

「自體免疫性血小板減少症」引發血小板數量急降，引致流血難止；緊急治療方法包括靜脈注射「免疫球蛋白」及大劑量類固醇，前者快見效，後者較需時。高危情況可考慮直接輸入香港紅十字會輸血服務中心供應的血小板，但由於患者體內免疫系統排斥血小板，效果一般欠理想。

而藥物「血小板生成素受體激動劑」包括「艾曲波帕」及「羅米司汀」，可刺激骨髓製造更多血小板，有助提升血小板數量。其他有效的治療方法還有抑制免疫系統功能的藥物，包括「環孢素」（Cyclosporine）、「硫唑嘌呤」（Azathioprine）及「黴酚酸酯」（Mycophenolate mofetil）。

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