聲音沙啞怎麼辦?醫揭常見原因與療法「1手術」30分鐘改善失聲與嗆咳
注射玻尿酸可以填補法令紋、淚溝等皮膚凹陷處,讓人變美麗,也能減緩膝關節炎退化的磨損症狀,竟然還能改善聲音沙啞!台大醫院新竹分院發表一名因接受甲狀腺手術而聲帶麻痺的病例,經微創聲帶玻尿酸注射手術後,不但恢復聲音,嗆咳的症狀也得到緩解。
新竹一名65歲的張小姐,曾因甲狀腺癌而接受甲狀腺切除手術,術後卻聲音沙啞,講話非常費力,且吞嚥時會有嗆咳情形,令她感到困擾不已,因此到醫院求診,經內視鏡檢查後發現,她的單側聲帶麻痹合併閉合不全,在與醫師討論後,決定接受門診微創聲帶玻尿酸注射手術。
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聲帶長繭、手術都可能造成聲帶麻痺
台大醫院新竹耳鼻喉部醫師李自祥表示,聲音沙啞是門診病人常見的主訴,造成聲音沙啞原因很多,可能是不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節(長繭)、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮及麻痺。其中聲帶麻痺更可能因為接受甲狀腺手術、頸椎手術、頸動脈手術、食道手術及肺部手術等造成。
傳統聲帶手術須全身麻醉 風險、費用高
李自祥醫師說,由於這些手術部位接近喉返神經,即使手術過程中醫師仔細保留神經,細微的神經仍可能受影響。由於喉部是很敏感的器官,傳統上,喉部或聲帶手術必須全身麻醉,病人要承擔麻醉的風險,也須住院幾天,並付出較高的醫療花費。
李自祥醫師指出,門診微創聲帶注射手術,藉由局部鼻腔及喉部麻醉減輕喉部的感覺和不適,在鼻內視鏡的輔助下對聲帶注射玻尿酸,整個手術過程半小時內可以完成,病人休息過後無不適即可回家,玻尿酸注射後須噤聲2天,使藥物能達到良好的效果,也讓聲帶充分的休息。
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免住院、術後恢復快 但健保不給付
張小姐術後2周回診追蹤時,表示聲音沙啞情形改善許多,更重要的是吃東西不會再嗆到,生活品質也獲得改善,經內視鏡檢查也發現她的聲帶可以閉合了。李自祥表示,門診微創聲帶注射手術的治療時間短,術後恢復快,病人除了不必住院外,也可避免全身麻醉的風險。
不過,這項微創手術目前健保並不給付,視患者實際情況評估注射次數。以張小姐的情形來說,自費約9000元。另外,注射玻尿酸的功效大約可維持6個月,之後可能需要再次注射,以達到效果。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/李自祥醫師
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